Puheeni aluevaltuuston kokouksessa 4.6.2025<\/p>\n
Otan valtuuston puheenjohtajuuden vastaan hyvin tietoisena niist\u00e4 haasteista, joita hyvinvointialueellamme on t\u00e4m\u00e4n alkavan valtuustokauden aikana.<\/p>\n
Kun hyvinvointialue k\u00e4ynnistyi kolmisen vuotta sitten, moni sanoi, ett\u00e4 meill\u00e4h\u00e4n on jo Siun sote, joten kovin paljon muutoksia ei varmaan tarvitse tehd\u00e4. Jos nyt katsomme tilannetta, niin t\u00e4m\u00e4h\u00e4n ei pit\u00e4nyt paikkaansa. Olemme joutuneet luomaan aivan uudet toimintatavat ja toimintakulttuurin ja toivon, ett\u00e4 t\u00e4m\u00e4 valtuusto p\u00e4\u00e4see jo hiukan valmiimmalla struktuurilla aloittamaan toimintaansa. Meille on muotoutunut jo monia hyvi\u00e4 toimintatapoja, mutta edelleen kehitt\u00e4v\u00e4\u00e4 on paljon. Valtuuston puheenjohtajisto mielell\u00e4\u00e4n kuulee toiveita valtuustoty\u00f6n kehitt\u00e4miseksi.<\/p>\n
Hyv\u00e4t yst\u00e4v\u00e4t<\/p>\n
Vaikka nyt suuntaamme yhdess\u00e4 eteenp\u00e4in, haluan sanoa muutaman sanan edellisest\u00e4 valtuustokaudesta, jotta ymm\u00e4rr\u00e4mme mist\u00e4 meid\u00e4n yhteinen matkamme alkaa.<\/p>\n
Jos muistelen kulunutta kolmea vuotta ja minulta kysyt\u00e4\u00e4n, mik\u00e4 oli t\u00e4rkein valtuuston tekem\u00e4 p\u00e4\u00e4t\u00f6s, sanon palvelustrategian ja palveluverkon hyv\u00e4ksyminen. Se oli iso ja vaativa prosessi sek\u00e4 viranhaltijoille ett\u00e4 p\u00e4\u00e4tt\u00e4jille. Nyt ollaan sen suhteen jo hyv\u00e4ll\u00e4 mallilla ja hallinto-oikeudesta tuli pari viikkoa sitten v\u00e4lip\u00e4\u00e4t\u00f6s siit\u00e4, ett\u00e4 toimeenpanoa voidaan jatkaa. Lopullinen p\u00e4\u00e4t\u00f6s tulee my\u00f6hemmin. Palvelustrategian ja verkon hyv\u00e4ksyminen edellisell\u00e4 kaudella, antaa t\u00e4lle valtuustolle hyv\u00e4t edellytykset l\u00e4hte\u00e4 suuntautumaan palvelujen kehitt\u00e4miseen.<\/p>\n
Talous \u2013 ja my\u00f6s henkil\u00f6st\u00f6vaje \u2013 asettivat viime kaudella ja my\u00f6s edelleen suuria rajoitteita j\u00e4rkev\u00e4lle toiminnalle ja sen kehitt\u00e4miselle. Emme pysty t\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 tuottamaan tiettyj\u00e4 palveluja lakis\u00e4\u00e4teisess\u00e4 ajassa. Esimerkiksi ei-kiireelliset leikkausjonot ovat pidentyneet huomattavasti. Suomennettuna rahoituksen taso on riitt\u00e4m\u00e4t\u00f6n palvelutarpeeseen n\u00e4hden.<\/p>\n
Muutama viikko sitten tuli oikeuskansleri P\u00f6ystin p\u00e4\u00e4t\u00f6s siit\u00e4, ettei talous saa olla esteen\u00e4 lakis\u00e4\u00e4teisten palvelujen toteuttamiselle hyvinvointialueella ja olemme hakeneet t\u00e4h\u00e4n p\u00e4\u00e4t\u00f6kseen vedoten valtiovallan taholta lis\u00e4rahoitusta.<\/p>\n
Jos saamme lis\u00e4rahoitusta jonotilanteen ja muiden ruuhkautuneiden asioiden hoitamiseen, niin sen edellytyksen\u00e4 on kuitenkin j\u00e4rkev\u00e4 talouden sopeuttamisohjelma. Ts. lis\u00e4rahoitus ei v\u00e4henn\u00e4 sopeuttamisohjelman merkityst\u00e4 ja tavoitteita. J\u00e4lleen kerran muistutan meid\u00e4n perusongelmastamme eli rahoituslaissa on systeeminen ongelma, mik\u00e4 tarkoittaa sit\u00e4, ett\u00e4 lakiin kirjattu siirtym\u00e4tasauksen leikkaus heikent\u00e4\u00e4 tarvepohjaisen rahoituksemme perustaa. Meid\u00e4n teht\u00e4v\u00e4mme on viesti\u00e4 maan hallitukselle \u2013 kuten olemme tehneetkin \u2013 ett\u00e4 rahoituslakia on t\u00e4lt\u00e4 osin korjattava.<\/p>\n
Rahoituslakiin kirjatusta talouden sopeuttamisohjelmasta ei t\u00e4m\u00e4k\u00e4\u00e4n valtuusto p\u00e4\u00e4se eroon ja seuraavat kaksi vuota tulevat olemaan tiukkoja. Se ei kuitenkaan tarkoita, etteik\u00f6 toimintaa tulisi my\u00f6s kehitt\u00e4\u00e4 ja palkata esimerkiksi uusia ammattilaisia. Itseasiassa sopeuttamisohjelman yksi keskeinen tavoite on v\u00e4hent\u00e4\u00e4 kalliita ostopalveluja ja se onnistuu vain oman henkil\u00f6kunnan rekrytoinnilla ja my\u00f6s eri ammattiryhmien toimenkuvien tarkistamisella. Ty\u00f6ntekij\u00e4pula on edelleen suurta koko Suomessa, mutta onneksi meill\u00e4 on tapahtunut my\u00f6s positiivisia asioita. Viime vuoden aikana on saatu rekrytoitua uutta ammattihenkil\u00f6st\u00f6\u00e4 \u2013 my\u00f6s l\u00e4\u00e4k\u00e4reit\u00e4. T\u00e4st\u00e4 huolimatta avoimia virkoja on viel\u00e4 runsaasti.<\/p>\n
Kuten sanoin edell\u00e4, palveluverkkoratkaisut mahdollistavat my\u00f6s toiminnan kehitt\u00e4misen. Hoidon jatkuvuusmallia, joka perustuu omahoitaja – omal\u00e4\u00e4k\u00e4ri ty\u00f6parity\u00f6skentelyyn, jota muu moniammatillinen tiimi tukee, on t\u00e4rke\u00e4 vied\u00e4 eteenp\u00e4in. L\u00e4\u00e4k\u00e4rity\u00f6n lis\u00e4ksi sotekeskuksissa tarvitaan asiantuntija sairaanhoitajia ja sosiaalialan osaamista nykyist\u00e4 enemm\u00e4n. Ihan liian v\u00e4h\u00e4n viime kaudella keskusteltiin esimerkiksi hoitoty\u00f6n roolista ja sosiaalipalveluista. Esimerkiksi ik\u00e4ihmisten palveluista suurin osa on sosiaalipalveluita ja t\u00e4h\u00e4n kokonaisuuteen valtuuston on paneuduttava huolellisesti. Onneksi meill\u00e4 on k\u00e4ynniss\u00e4 kodista kotiin hanke, jossa tarkoituksena on selkeytt\u00e4\u00e4 ik\u00e4ihmisten palvelu- ja asumisprosesseja. Lanupe-hankkeessa on tavoitteena saada lasten, nuorten ja perheiden palvelut integroitua yhten\u00e4iseksi kokonaisuudeksi. Molemmissa tarvitaan yhteisty\u00f6t\u00e4 my\u00f6s kuntien ja j\u00e4rjest\u00f6jen kanssa.<\/p>\n
Mutta hyv\u00e4t kuulijat\u2026<\/p>\n
Tieto- ja vaikuttavuusperusteisuus on ainoa eettisesti kest\u00e4v\u00e4 tapa tehd\u00e4 priorisointia ja muutenkin p\u00e4\u00e4t\u00f6ksi\u00e4 sosiaali- ja terveystoimessa. Kun rahaa on v\u00e4h\u00e4n, on ep\u00e4eettist\u00e4 k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 sit\u00e4 ei-vaikuttavaan toimintaan. T\u00e4m\u00e4n ajattelutavan sis\u00e4ist\u00e4minen on meille valtuutetuille t\u00e4rke\u00e4\u00e4. Meill\u00e4 voi olla \u2013 ja v\u00e4it\u00e4n ett\u00e4 on – monia sellaisia \u201dmeill\u00e4 on aina tehty n\u00e4in\u201d \u2013 toimintatapoja, jotka eiv\u00e4t kest\u00e4 tarkempaa tarkastelua vaikuttavuusn\u00e4k\u00f6kulmasta.<\/p>\n
Yksi vaikuttavuutta heikent\u00e4v\u00e4 ilmi\u00f6 on ns. h\u00e4iri\u00f6kysynt\u00e4, jota voidaan kuvata my\u00f6s kohtaamattoman tarpeen ilmi\u00f6n\u00e4. Ilmi\u00f6 tarkoittaa, ettei asiakas saa lainkaan tarvitsemaansa palvelua tai h\u00e4n saa sit\u00e4 vain osittain tai h\u00e4n saa koettuun tarpeeseensa n\u00e4hden v\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 palvelua.<\/p>\n
Hyv\u00e4kin strategia laimentuu, jos arjen ty\u00f6 ei suju. Jos esimerkiksi ty\u00f6ntekij\u00e4t joutuvat k\u00e4ytt\u00e4m\u00e4\u00e4n merkitt\u00e4v\u00e4n osan ty\u00f6ajastaan asioiden selvittelyyn ja ylim\u00e4\u00e4r\u00e4isiin korjausliikkeisiin, se sy\u00f6 aikaa, motivaatiota ja my\u00f6s organisaation suorituskyky\u00e4. Ja ennen kaikkea asiakaskokemus huononee.<\/p>\n
Kuntaliiton mukaan hyvinvointialueiden henkil\u00f6st\u00f6menojen arvioidaan olevan t\u00e4n\u00e4 vuonna noin 14.4 miljardia euroa. Selvitysten mukaan arjen ty\u00f6n toimimattomuus ja asiakkaiden luoma ylim\u00e4\u00e4r\u00e4inen kysynt\u00e4 (siis h\u00e4iri\u00f6kysynn\u00e4st\u00e4 johtuvat lis\u00e4selvitykset, ohjaaminen paikasta toiseen jne.) viev\u00e4t tehokasta ty\u00f6aikaa jopa 30\u201340% viikossa eli 1,5 \u2013 2 ty\u00f6p\u00e4iv\u00e4\u00e4. Kuntaliiton arvion perustella t\u00e4m\u00e4 tarkoittaisi 4,5 \u2013 5,5 miljardia euroa vuodessa. T\u00e4st\u00e4 voisi laskea suurin piirtein, mit\u00e4 se tarkoittaisi meid\u00e4n hyvinvointialueellamme. T\u00e4lle rahalle l\u00f6ytyisi varmasti j\u00e4rkev\u00e4mp\u00e4\u00e4 k\u00e4ytt\u00f6\u00e4.<\/p>\n
Edell\u00e4 mainittu h\u00e4iri\u00f6kysynn\u00e4n ilmi\u00f6 on esimerkki asiasta, jota tulisi tutkia huolella ja l\u00f6yt\u00e4\u00e4 siihen meid\u00e4n hyvinvointialueellemme sopivat ratkaisut. Monia muitakin t\u00e4m\u00e4n kaltaisia ilmi\u00f6it\u00e4 toiminnastamme todenn\u00e4k\u00f6isesti l\u00f6ytyy. Nyt alkavalla valtuustokaudella onneksi k\u00e4ynnistyy TKIO toiminta, jossa tavoitteena on luoda tutkimus-, kehitt\u00e4mis-, innovaatio- ja jatkuvan oppimisen rakenteet hyvinvointialueelle, joiden avulla p\u00e4\u00e4st\u00e4\u00e4n tietoper\u00e4iseen johtamiseen ja p\u00e4\u00e4t\u00f6ksentekoon sek\u00e4 kohti asiakasl\u00e4ht\u00f6ist\u00e4 toiminnan vaikuttavuutta.<\/p>\n
Ilman tutkimusta, kehitt\u00e4mist\u00e4, innovaatiotoimintaa ja jatkuvaa oppimista toiminta taantuu aivan varmasti. Ja toisaalta ammattilaisetkaan eiv\u00e4t arvosta ty\u00f6yhteis\u00f6\u00e4, jossa TKIO-toiminta on laiminly\u00f6ty.<\/p>\n
Terveyden ja hyvinvoinnin edist\u00e4minen ja ennaltaehk\u00e4isy on usein my\u00f6s kustannusvaikuttavaa toimintaa ja niiden kehitt\u00e4misen tulee olla TKIO-toiminnan keski\u00f6ss\u00e4. Hyte-toiminta on varmin tae saada sote-kustannukset pitk\u00e4ll\u00e4 t\u00e4ht\u00e4yksell\u00e4 paremmin hallintaan.<\/p>\n
Lopuksi haluan korostaa yhdess\u00e4 tekemisen merkityst\u00e4. Me olemme Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen valtuustoon valittuja luottamushenkil\u00f6it\u00e4. Edustamme t\u00e4\u00e4ll\u00e4 koko Pohjois-Karjalaa \u2013 ei vain omaa kuntaa. Kun teemme p\u00e4\u00e4t\u00f6ksi\u00e4, meid\u00e4n on ajateltava koko hyvinvointialuetta ja turvata riitt\u00e4v\u00e4t palvelut kaikille kansalaisille. Palveluiden ei tarvitse kuitenkaan olla samanlaisia ja samalla tavalla toteutettuja joka paikassa. Meill\u00e4 on oltava rohkeutta irrottautua vanhasta ja oppia uutta. Yksin emme pohjoiskarjalaisten terveydest\u00e4 ja hyvinvoinnista pysty huolehtimaan \u2013 eik\u00e4 se lain mukaankaan yksin kuulu hyvinvointialueen vastuulle. Yhteisty\u00f6 kuntien, j\u00e4rjest\u00f6jen, oppilaitosten, yliopiston ja yritysten ja muiden toimijatahojen kanssa on v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4 ja sit\u00e4 pit\u00e4\u00e4 edelleen tehostaa.<\/p>\n
Hyv\u00e4 tulevaisuus rakennetaan yhdess\u00e4 tehden ja oppien. T\u00e4h\u00e4n rakennusty\u00f6h\u00f6n tarvitaan meit\u00e4 kaikkia. Yhdess\u00e4 tekemisen edellytyksen\u00e4 on toisaalta toistemme kunnioittaminen ja erilaisuuden arvostaminen sek\u00e4 toisaalta yhteisiin p\u00e4\u00e4t\u00f6ksiin sitoutuminen.<\/p>\n
Uskon, ett\u00e4 pystymme yhdess\u00e4 t\u00e4h\u00e4n!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Puheeni aluevaltuuston kokouksessa 4.6.2025 Otan valtuuston puheenjohtajuuden vastaan hyvin tietoisena niist\u00e4 haasteista, joita hyvinvointialueellamme on t\u00e4m\u00e4n alkavan valtuustokauden aikana. Kun hyvinvointialue k\u00e4ynnistyi kolmisen vuotta sitten, moni sanoi, ett\u00e4 meill\u00e4h\u00e4n on jo Siun sote, joten kovin paljon muutoksia ei varmaan tarvitse tehd\u00e4. Jos nyt katsomme tilannetta, niin t\u00e4m\u00e4h\u00e4n ei pit\u00e4nyt paikkaansa. Olemme joutuneet luomaan aivan uudet<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-3776","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kolumnit"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3776","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3776"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3776\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3777,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3776\/revisions\/3777"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3776"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3776"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3776"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}