(Julkaistu Sanomalehti Karjalaisessa 5.1.2025)<\/p>\n
Mihin ja miksi hyvinvointialueilla tarvitaan tutkimus-, kehitt\u00e4mis-, innovaatio- ja jatkuvan oppimisen rakenteita eli ns. TKIO-toimintaa?<\/p>\n
Yhteiskunnallisesta ja hyvinvointialueiden p\u00e4\u00e4tt\u00e4jien n\u00e4k\u00f6kulmasta on tiukan taloustilanteen ja henkil\u00f6st\u00f6pulan takia v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4 kehitt\u00e4\u00e4 vaikuttavia palveluita ja purkaa vanhentuneita toimintoja. Vaikuttavuusperusteisuus on eettisesti kest\u00e4v\u00e4 tapa tehd\u00e4 palvelujen priorisointia eli valintoja siit\u00e4, mit\u00e4 toimintoja ja mill\u00e4 tavoin toteutettuna niit\u00e4 yll\u00e4pidet\u00e4\u00e4n ja kehitet\u00e4\u00e4n. Toimintojen ja palvelujen vaikuttavuutta ei voi arvioida henkil\u00f6kohtaisten tarpeiden tai toiveiden perusteella. Tarvitaan tutkittua tietoa ja ennakkovaikutusten arviointia, joiden perusteella p\u00e4\u00e4tt\u00e4j\u00e4t voivat tehd\u00e4 vaikeitakin ratkaisuja.<\/p>\n
Rajallisten resurssien takia p\u00e4\u00e4tt\u00e4j\u00e4t joutuvat my\u00f6s pohtimaan, miten toiminta on mahdollisimman tehokasta. Tehokkuus ei tarkoita, ett\u00e4 haetaan mahdollisimman paljon suoritteita (esim. asiakask\u00e4yntien m\u00e4\u00e4r\u00e4), vaan tehokkuus edellytt\u00e4\u00e4, ett\u00e4 toiminnalla saadaan mahdollisimman paljon tavoitteiden mukaista vaikuttavuutta. Esimerkiksi omaishoitaja jaksaa teht\u00e4v\u00e4ss\u00e4\u00e4n tuen ja avun turvin, perhe saa tarvitsemaansa apua tai ik\u00e4ihminen kuntoutuu lonkkamurtuman j\u00e4lkeen kotiinsa.<\/p>\n
Tehottomuutta aiheuttaa my\u00f6s ns. h\u00e4iri\u00f6kysynt\u00e4. Se on ilmi\u00f6, jossa asiakas saa tarpeisiinsa n\u00e4hden v\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 palvelua, ei saa lainkaan palvelua tai saa vain osittain tarvitsemaansa palvelua. T\u00e4ll\u00f6in asiakas yritt\u00e4\u00e4 hakea apua useita kertoja. Lopulta voi k\u00e4yd\u00e4 niin, ettei h\u00e4n en\u00e4\u00e4 jaksakaan hakea apua ja h\u00e4nen tilanteensa huononee. H\u00e4iri\u00f6kysynt\u00e4 lis\u00e4\u00e4 siten my\u00f6s kustannuksia.<\/p>\n
Sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkil\u00f6iden n\u00e4k\u00f6kulmasta tutkimusta tarvitaan ty\u00f6n ja osaamisen kehitt\u00e4miseen. Siihen, ett\u00e4 heill\u00e4 on tietoa kertoa potilailleen esimerkiksi mahdollisista hoitovaihtoehdoista tai miksi jokin hoitomuoto ei potilaan kohdalla ole paras vaihtoehto. Sosiaali- ja terveydenhuollossa hoitomenetelm\u00e4t, toimintatavat ja teknologia kehittyv\u00e4t koko ajan ja niihin liittyv\u00e4 tutkimus on Suomessa ja maailmalla aktiivista. T\u00e4ss\u00e4 kehityksess\u00e4 eiv\u00e4t ty\u00f6ntekij\u00e4t voi j\u00e4\u00e4d\u00e4 j\u00e4lkeen, sill\u00e4 vanhentuneista toimintatavoista ja menetelmist\u00e4 k\u00e4rsiv\u00e4t asiakkaat ja potilaat.<\/p>\n
Sosiaali- ja terveydenhuollossa on pula ty\u00f6ntekij\u00f6ist\u00e4 ja potilas- tai asiakasty\u00f6ss\u00e4 olevat ovat kuormittuneita. Siksi ei ole oikein, ett\u00e4 vastuu tutkimusten seurannasta j\u00e4tet\u00e4\u00e4n heille. Suomessa muun muassa K\u00e4yp\u00e4 hoito ja Hoitoty\u00f6n tutkimuss\u00e4\u00e4ti\u00f6 kokoavat luotettavaksi arvioitua tutkimustietoa ty\u00f6ntekij\u00f6iden k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n hoitosuositusten muodossa etenkin alueilta, joissa tutkimustoiminta on vilkasta ja esimerkiksi hoitomenetelmien vaikuttavuudesta on saatavilla uutta tietoa. Hyvinvointialueilla tulee t\u00e4m\u00e4 tutkimustieto saattaa ty\u00f6ntekij\u00f6iden saataville.<\/p>\n
Lopuksi t\u00e4rkein: potilaiden ja asiakkaiden n\u00e4k\u00f6kulmasta asia on yksiselitteinen \u2013 heill\u00e4 on oikeus saada parasta mahdollista hoitoa, sill\u00e4 sosiaali- ja terveydenhuollon palveluita kehitet\u00e4\u00e4n heid\u00e4n tarpeitaan varten. Siksi hoidon ja palveluiden kehitt\u00e4minen ei voi perustua poliittisten tai hallinnollisessa vastuussa olevien p\u00e4\u00e4tt\u00e4jien tai ammattihenkil\u00f6iden omiin mieltymyksiin tai intresseihin.<\/p>\n
Suomalainen sosiaali- ja terveydenhuolto on edelleen maailmalla arvostettua. Meill\u00e4 tehty\u00e4 tutkimusta pidet\u00e4\u00e4n laadukkaana ja sen perusteella on ollut hyv\u00e4 kehitt\u00e4\u00e4 toimintaa ja palveluita tasolle, miss\u00e4 se on t\u00e4h\u00e4n asti ollut. Meid\u00e4n onkin panostettava hyvinvointialueilla TKIO- toimintaan, jotta voidaan varmistaa kansalaisten mahdollisuus hyv\u00e4\u00e4n hoitoon ja palveluihin my\u00f6s jatkossa. P\u00e4\u00e4tt\u00e4j\u00e4t ovat avainasemassa siin\u00e4, mihin suuntaan palveluja hyvinvointialueilla ollaan viem\u00e4ss\u00e4. Ilman TKIO-toimintaa alkaa todellinen kurjistumisen kierre sosiaali- ja terveyspalveluissa ja hyvinvointialueilla.<\/p>\n
Arja Holopainen, sh, TtT, dosentti (Hoitotieteen laitos, Turun yliopisto)
\nMerja M\u00e4kisalo-Ropponen, sh, TtT, Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen valtuuston pj<\/p>\n
Kirjoituksessa hy\u00f6dynnetyt l\u00e4hteet ovat pyydett\u00e4ess\u00e4 saatavilla kirjoittajilta.<\/p>\n
L\u00e4hteit\u00e4:
\nCroell K, Knape N, Leip\u00e4l\u00e4 J, Louet-Lehtoniemi T, Nieminen J, Ridanp\u00e4\u00e4 H, Savolainen N, Syrj\u00e4 V, Syrj\u00e4nen T. 2024. Sosiaali- ja terveydenhuollon j\u00e4rjest\u00e4minen Suomessa: Valtakunnallinen asiantuntija-arvio. Terveyden ja hyvinvoinninlaitos, THL. https:\/\/urn.fi\/URN:ISBN:978-952-408-363-8
\nHyyti\u00e4 H. 2024. H\u00e4iri\u00f6kysynt\u00e4 terveydenhuollossa. Erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4ri 34(1), 12\u201313.
\nIkonen A-K. 2019. Knowledge as a critical success factor in the Finnish social and health-care reform. Knowledge Management Research & Practice 18(1), 69-80.
\nJylh\u00e4 V, Oikarainen A, Per\u00e4l\u00e4 M-L, Holopainen A. 2017. Facilitating evidence-based practice in nursing and midwifery in the WHP European Region. World Health Organization. Saatavilla: https:\/\/iris.who.int\/bitstream\/handle\/10665\/353672\/WHO-EURO-2017-5314-45078-64291-eng.pdf?sequence=1
\nPirhonen J, Lolich L, Tuominen K, Jalanki O, Timonen V. 2020. \u201cThese devices have not been made for older people’s needs\u201d \u2013 Older adults’ perceptions of digital technologies in Finland and Ireland. Technology in Society 62, 101287. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.techsoc.2020.101287
\nRyyn\u00e4nen O-P, Lammintakanen J. 2016. Priorisointi ja vaikuttavuus terveydenhuollossa. Tutkiva Hoitoty\u00f6 14(4), 39\u201341.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
(Julkaistu Sanomalehti Karjalaisessa 5.1.2025) Mihin ja miksi hyvinvointialueilla tarvitaan tutkimus-, kehitt\u00e4mis-, innovaatio- ja jatkuvan oppimisen rakenteita eli ns. TKIO-toimintaa? Yhteiskunnallisesta ja hyvinvointialueiden p\u00e4\u00e4tt\u00e4jien n\u00e4k\u00f6kulmasta on tiukan taloustilanteen ja henkil\u00f6st\u00f6pulan takia v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4 kehitt\u00e4\u00e4 vaikuttavia palveluita ja purkaa vanhentuneita toimintoja. Vaikuttavuusperusteisuus on eettisesti kest\u00e4v\u00e4 tapa tehd\u00e4 palvelujen priorisointia eli valintoja siit\u00e4, mit\u00e4 toimintoja ja mill\u00e4 tavoin toteutettuna<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-3715","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kolumnit"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3715","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3715"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3715\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3721,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3715\/revisions\/3721"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3715"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3715"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3715"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}