{"id":3511,"date":"2023-11-30T09:51:24","date_gmt":"2023-11-30T07:51:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/?p=3511"},"modified":"2023-11-30T10:08:45","modified_gmt":"2023-11-30T08:08:45","slug":"ilmiopohjaisuus-lisaa-yhdessa-tekemista-terveyden-ja-hyvinvoinnin-edistamisessa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/?p=3511","title":{"rendered":"Ilmi\u00f6pohjaisuus lis\u00e4\u00e4 yhdess\u00e4 tekemist\u00e4 terveyden ja hyvinvoinnin edist\u00e4misess\u00e4"},"content":{"rendered":"
\n

Alustukseni Ilmi\u00f6pohjaisesta budjetoinnista Parasta It\u00e4\u00e4 – webinaarisssa 27.11 ja Hyvinvoinnin ja terveyden edist\u00e4misen kustannusvaikuttavuus – webinaarissa 29.11.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Monet maat ovat ottaneet k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n uudenlaisia l\u00e4hestymistapoja t\u00e4ydent\u00e4m\u00e4\u00e4n perinteist\u00e4 budjetointia. Ilmi\u00f6pohjaisuus on yksi t\u00e4llainen n\u00e4k\u00f6kulma. Erilaisia kokeiluja on tehty esimerkiksi kest\u00e4v\u00e4n kehityksen budjetoinnissa, hyvinvointibudjetoinnissa ja tasa arvobudjetoinnissa. Maiden l\u00e4hestymistavat eroavat kohdennukseltaan ja kattavuudeltaan. My\u00f6s toteuttamistavoissa on eroja. Lis\u00e4ksi k\u00e4sitteist\u00f6 on osin viel\u00e4 vakiintumatonta. Ilmi\u00f6pohjainen budjetointi on suomalainen k\u00e4site, eik\u00e4 sit\u00e4 esiinny kansainv\u00e4lisess\u00e4 kielenk\u00e4yt\u00f6ss\u00e4.<\/p>\n

L\u00e4hestymistavoilla on kuitenkin yhteinen nimitt\u00e4j\u00e4. Ilmi\u00f6pohjaisuuden avulla pyrit\u00e4\u00e4n vastaamaan kokonaisvaltaisemmin, systeemisemmin ja budjettirakenteen sektorirajat ylitt\u00e4en sellaisiin monimutkaisiin yhteiskunnallisiin kysymyksiin tai ilmi\u00f6ihin, jotka eiv\u00e4t ratkea mink\u00e4\u00e4n yksitt\u00e4isen hallinnonalan omin toimin tai voimin. T\u00e4llaisia ovat esimerkiksi hyvinvointi, sosiaalinen ep\u00e4tasa-arvo tai ilmastonmuutos. Monien selvitysten mukaan toiminnan siiloutuminen heikent\u00e4\u00e4 toiminnan vaikuttavuutta ja tehokkuutta. T\u00e4m\u00e4 n\u00e4kyy ministeri\u00f6iss\u00e4, alueilla ja kunnissa.<\/p>\n

K\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 ilmi\u00f6pohjainen budjetointi voi tarkoittaa muun muassa sit\u00e4, ett\u00e4 talousarviossa tietty osa m\u00e4\u00e4r\u00e4rahoista ja niiden vaikutusarvioinneista kootaan jonkin teeman tai ilmi\u00f6n ymp\u00e4rille, perinteisten hallintokuntien ja -rajojen sijaan. N\u00e4in voidaan paremmin muodostaa kokonaiskuva asiaan vaikuttavista toimista ja niiden mittaluokasta.<\/p>\n

Ilmi\u00f6pohjainen budjetointi auttaisi my\u00f6s kuntien, hyvinvointialueen ja j\u00e4rjest\u00f6jen yhdess\u00e4 tekemisen konkretisoimisessa.<\/p>\n

Lains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6 velvoittaa yhteisty\u00f6h\u00f6n<\/strong><\/p>\n

Lains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6 velvoittaa hyvinvointialueita tekem\u00e4\u00e4n yhteisty\u00f6t\u00e4 hyvinvoinnin ja terveyden edist\u00e4misess\u00e4 kuntien sek\u00e4 alueella toimivien muiden hyvinvoinnin ja terveyden edist\u00e4misty\u00f6t\u00e4 tekevien julkisten toimijoiden, yksityisten yritysten ja yleishy\u00f6dyllisten yhteis\u00f6jen kanssa. Lain mukaan hyvinvointialueiden on my\u00f6s edistett\u00e4v\u00e4 hyvinvoinnin ja terveyden edist\u00e4misty\u00f6t\u00e4 tekevien j\u00e4rjest\u00f6jen toimintaedellytyksi\u00e4 ja vaikutusmahdollisuuksia.<\/p>\n

Hyvinvointialueet ja kunnat ovat nyt sellaisessa murrosvaiheessa, joka vaatii paljon tulevaisuusviisautta eli kyky\u00e4, taitoa ja uskallusta katsoa tarpeeksi kauas. Hyvinvointialueita, kuntia ja j\u00e4rjest\u00f6j\u00e4 yhdist\u00e4\u00e4 yhteinen tavoite \u2013 ihmisten hyvinvointi \u2013 ja siksi terveyden ja hyvinvoinnin edist\u00e4misess\u00e4 sek\u00e4 ennaltaehk\u00e4isev\u00e4ss\u00e4 toiminnassa on rakennettava yhteinen toiminta-areena. Aiemmin puhuttiin rajapinnoista eri toimijoiden v\u00e4lill\u00e4, mutta t\u00e4st\u00e4 k\u00e4sitteest\u00e4 on syyt\u00e4 luopua ja puhua mieluummin yhdyspinnoista ja kumppanuuksista. Rajoilla on helppo heitt\u00e4\u00e4 asioita toisen tahon hoidettavaksi ja sortua osaoptimointiin.<\/p>\n

Mit\u00e4 osaoptimointi tarkoittaa?<\/strong><\/p>\n

Osaoptimointi on ilmi\u00f6, jossa yksitt\u00e4inen toimija varmistaa oman hy\u00f6dyn ottamatta huomioon koko j\u00e4rjestelm\u00e4n kannalta parasta ratkaisua. Osaoptimoinnin riski on olemassa, kun esimerkiksi terveyden ja hyvinvoinnin edist\u00e4minen, omaishoitajien jaksamisen tukeminen tai lasten ja nuorten syrj\u00e4ytymisen ehk\u00e4isyn palvelut jakautuvat kunnan ja hyvinvointialueen vastuille. Mik\u00e4li jompikumpi (tai joku) toimija ei omia kustannuksia s\u00e4\u00e4st\u00e4\u00e4kseen tarjoa n\u00e4ihin riitt\u00e4v\u00e4n laadukkaita palveluja, aiheutuu lis\u00e4palvelujen tarvetta ja kokonaiskustannusten kasvua joka tapauksessa julkisen sektorin vastattavaksi. Samoin, jos ei osata hy\u00f6dynt\u00e4\u00e4 j\u00e4rjest\u00f6jen osaamista osana t\u00e4t\u00e4 kokonaisuutta, voi k\u00e4yd\u00e4 yht\u00e4 huonosti.<\/p>\n

J\u00e4rjest\u00f6iss\u00e4 olevaa osaamista ja asiantuntijuutta ei ole vara menett\u00e4\u00e4, sill\u00e4 ilman j\u00e4rjest\u00f6j\u00e4 moni ihminen j\u00e4\u00e4 vaille tarvitsemaansa apua. J\u00e4rjest\u00f6iss\u00e4 on my\u00f6s paljon sellaista tietoa ja osaamista, mit\u00e4 miss\u00e4\u00e4n muualla ei ole. Nyt on t\u00e4rke\u00e4\u00e4, ett\u00e4 kaikki palveluketjut saadaan toimimaan sujuvasti. Palveluiden on toimittava yhteen riippumatta siit\u00e4, mik\u00e4 taho palveluja j\u00e4rjest\u00e4\u00e4. N\u00e4in voidaan est\u00e4\u00e4 siiloutuminen ja ihmisten j\u00e4\u00e4minen palvelujen ulkopuolelle. Toisaalta voidaan varmistaa, ettei j\u00e4rjestet\u00e4 toisista tiet\u00e4m\u00e4tt\u00e4 p\u00e4\u00e4llekk\u00e4isi\u00e4 palveluja.<\/p>\n

Selke\u00e4t sopimukset eri toimijoiden roolista tehostavat niukkojen resurssien tehokasta k\u00e4ytt\u00f6\u00e4. My\u00f6s eri tahojen rahoituksesta voidaan t\u00e4ll\u00e4 yhteisell\u00e4 areenalla sopia eli edet\u00e4 kohti ilmi\u00f6pohjasta budjetointia.<\/p>\n

Ilmi\u00f6pohjainen budjetointi k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4<\/strong><\/p>\n

K\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 ilmi\u00f6pohjaisessa budjetoinnissa sovitaan toimijoiden kanssa tietyn asian ymp\u00e4rill\u00e4 yhteiset tavoitteet, tehd\u00e4\u00e4n selke\u00e4 ty\u00f6n- ja vastuunjako sek\u00e4 p\u00e4\u00e4tet\u00e4\u00e4n samassa yhteydess\u00e4, mill\u00e4 resursseilla kukin taho on mukana toiminnassa. My\u00f6s toiminnan johtaminen ja jatkuva arviointi sek\u00e4 talouden seuranta on sovittava ja kirjattava.<\/p>\n

K\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 t\u00e4m\u00e4 on l\u00e4hell\u00e4 hankemaailman toimintatapaa, mutta t\u00e4ss\u00e4 toiminta toteutuu virallisten budjettien ja budjetoinnin kautta – ei ulkopuolisena rahoituksena.<\/p>\n

Toiminta l\u00e4htee liikkeelle ilmi\u00f6n, johon halutaan muutosta, tunnistamisesta. Sitten kootaan yhteen eri tahojen edustajat, jotka l\u00e4htev\u00e4t edell\u00e4 kuvatun prosessin mukaan toimimaan. T\u00e4m\u00e4 kannustaa my\u00f6s pohtimaan, miten ilmi\u00f6t\u00e4 l\u00e4hestyt\u00e4\u00e4n uusien n\u00e4k\u00f6kulmien kautta. Esimerkiksi kulttuurin ja taiteen terveys- ja hyvinvointivaikutuksista on paljon tutkimuksellista n\u00e4ytt\u00f6\u00e4, mutta tutkimustieto ei ole riitt\u00e4v\u00e4sti siirtynyt k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6\u00f6n. Kunnan kulttuuritoimella, j\u00e4rjest\u00f6ill\u00e4 ja kulttuurialan ammattilaisilla on paljon annettavaa terveyden ja hyvinvoinnin edist\u00e4miseen.<\/p>\n

Nyt tarvitaan rohkeutta uudistaa toimintaa<\/strong><\/p>\n

Niukkuus usein kaventaa ajattelua ja est\u00e4\u00e4 luovuutta. Nyt el\u00e4mme taloudellisen niukkuuden aikaa. Jokainen hyvinvointialue ja kunta joutuu tekem\u00e4\u00e4n p\u00e4\u00e4t\u00f6ksi\u00e4 kulujen kuriin saamiseksi ja riskin\u00e4 on, ett\u00e4 kuluja leikataan miettim\u00e4tt\u00e4 vaihtoehtoiskustannuksia. Nyt tarvitaan toimintakulttuurin ja rakenteiden muutosta, uutta tapaa ajatella, toimia ja johtaa. V\u00e4\u00e4r\u00e4ll\u00e4 tavalla ja v\u00e4\u00e4rist\u00e4 asioista s\u00e4\u00e4st\u00e4minen voi tulla eritt\u00e4in kalliiksi ja siksi nyt tulisi uskaltaa investoida terveyden ja hyvinvoinnin edist\u00e4miseen. Hyvinvointitalous tulee saada perinteisen talousajattelun rinnalle.<\/p>\n

Merja M\u00e4kisalo-Ropponen<\/p>\n

Sh,\u00a0TtT<\/p>\n

Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen valtuuston pj.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Alustukseni Ilmi\u00f6pohjaisesta budjetoinnista Parasta It\u00e4\u00e4 – webinaarisssa 27.11 ja Hyvinvoinnin ja terveyden edist\u00e4misen kustannusvaikuttavuus – webinaarissa 29.11. Monet maat ovat ottaneet k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n uudenlaisia l\u00e4hestymistapoja t\u00e4ydent\u00e4m\u00e4\u00e4n perinteist\u00e4 budjetointia. Ilmi\u00f6pohjaisuus on yksi t\u00e4llainen n\u00e4k\u00f6kulma. Erilaisia kokeiluja on tehty esimerkiksi kest\u00e4v\u00e4n kehityksen budjetoinnissa, hyvinvointibudjetoinnissa ja tasa arvobudjetoinnissa. Maiden l\u00e4hestymistavat eroavat kohdennukseltaan ja kattavuudeltaan. My\u00f6s toteuttamistavoissa on eroja. Lis\u00e4ksi<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-3511","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kolumnit"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3511","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3511"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3511\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3518,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3511\/revisions\/3518"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3511"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3511"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3511"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}