{"id":3389,"date":"2023-05-28T16:35:48","date_gmt":"2023-05-28T13:35:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/?p=3389"},"modified":"2023-05-28T16:35:48","modified_gmt":"2023-05-28T13:35:48","slug":"hyvinvointioikeuden-paivat-ita-suomen-yliopistolla-huhutikuussa-oma-puheenvuoroni-pohjois-karjalan-hyvinvointialueen-nykytilasta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/?p=3389","title":{"rendered":"Hyvinvointioikeuden p\u00e4iv\u00e4t It\u00e4-Suomen yliopistolla huhutikuussa (oma puheenvuoroni Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen nykytilasta)"},"content":{"rendered":"<p>Hyvinvointioikeuden p\u00e4iv\u00e4t 18 &#8211; 19.4.2023<br \/>\nIt\u00e4-Suomen yliopisto<\/p>\n<p>Arvoisat Hyvinvointia Pohjois-Karjalassa tilaisuuteen osallistujat<\/p>\n<p>Kiitos kutsusta tulla k\u00e4ytt\u00e4m\u00e4\u00e4n puheenvuoro t\u00e4ss\u00e4 tilaisuudessa. Olen Pohjois-<br \/>\nKarjalan hyvinvointialueen valtuuston puheenjohtaja ja minua on pyydetty<br \/>\nvastaamaan muun muassa seuraaviin kysymyksiin:<br \/>\n1. Millaiselta n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen tilanne? Miten valtuuston<br \/>\ntoiminta on k\u00e4ynnistynyt?<br \/>\n2. Milt\u00e4 hyvinvointialueuudistus n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 Pohjois-Karjalan n\u00e4k\u00f6kulmasta?<br \/>\n3. Millaisia alueellisia haasteita t\u00e4\u00e4ll\u00e4 on? Ent\u00e4 millaisia vahvuuksia meill\u00e4 on?<br \/>\n4. Milt\u00e4 tulevaisuus n\u00e4ytt\u00e4\u00e4? Mihin tarvitaan panostusta tulevaisuudessa?<br \/>\n5. Koulutuksen rooli: Milt\u00e4 n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 paikallisen yliopiston (ja muiden koulutusta<br \/>\nj\u00e4rjest\u00e4vien oppilaitosten) rooli hyvinvointialueen n\u00e4k\u00f6kulmasta?<br \/>\n6. Tutkimuksen rooli hyvinvointialueen toiminnassa ja kehitt\u00e4misess\u00e4: Millaiselle<br \/>\ntutkimukselle voisi olla tarvetta hyvinvointialueen n\u00e4k\u00f6kulmasta?<\/p>\n<p><strong>Millaiselta n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen tilanne? Miten valtuuston <\/strong><strong>toiminta on k\u00e4ynnistynyt? Milt\u00e4 hyvinvointialueuudistus n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 Pohjois-Karjalan <\/strong><strong>n\u00e4k\u00f6kulmasta?<\/strong><\/p>\n<p>Pohjois-Karjalan hyvinvointialue ei ole Siun soten jatke, vaikka nimi on pysynyt samana. Itse en mielell\u00e4ni puhu Siun sotesta, vaan Pohjois-Karjalan hyvinvointialueesta. Toki Siun sote &#8211; eli kuntayhtym\u00e4mallilla j\u00e4rjestetyt palvelut &#8211; ovat Pohjois-Karjalassa olleet k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 jo useamman vuoden ajan ja siin\u00e4 mieless\u00e4, meid\u00e4n ei tarvitse en\u00e4\u00e4 k\u00e4yd\u00e4 yhteisen toiminnan k\u00e4ynnist\u00e4miseen liittyvi\u00e4 asioita l\u00e4pi. Monin paikoin Suomessa ollaan vasta aiemmin kunnissa olleita palveluita siirt\u00e4m\u00e4ss\u00e4 hyvinvointialueille.<\/p>\n<p>Hyvinvointialue eroaa kuitenkin kuntayhtym\u00e4mallista ainakin seuraavien asioiden osalta:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Rahoitus tulee valtiolta ja valtion kanssa k\u00e4yd\u00e4\u00e4n neuvotteluja toiminnan rahoituksesta.<\/strong><br \/>\nAlueet saavat kuitenkin itse rakentaa oman toimintamallinsa ja &#8211; tapansa. Toiminnan<br \/>\nvaikuttavuusperusteisuus tulee korostumaan tulevissa neuvotteluissa.<\/li>\n<li><strong>Hyvinvointialueelle on valittu p\u00e4\u00e4tt\u00e4j\u00e4t suoralla kansanvaalilla, ja p\u00e4\u00e4tt\u00e4j\u00e4t ovat <\/strong><strong>vastuussa suoraan \u00e4\u00e4nest\u00e4jille<\/strong> (olettamuksena on, ett\u00e4 p\u00e4\u00e4tt\u00e4j\u00e4t ovat aktiivisemmin mukana p\u00e4\u00e4t\u00f6ksenteossa, mutta eiv\u00e4t puutu operationaaliseen johtamiseen).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Valtuustoty\u00f6skentely on alkanut mielest\u00e4ni hyvin. Strategian laadinta oli onnistunut prosessi ja siihen osallistuivat aktiivisesti kaikki valtuutetut. Kuulimme my\u00f6s kansalaisia, sidosryhmi\u00e4 ja ty\u00f6ntekij\u00f6it\u00e4. Nyt laadimme palveluverkkoselvityst\u00e4 ja palvelustrategiaa ja sen laatimiseen liittyy jo enemm\u00e4n erilaisia n\u00e4k\u00f6kulmia &#8211; ja intohimojakin.<\/p>\n<p>Tulevaisuuslautakunta on vastuussa ehdotuksen laatimisesta ja olen eritt\u00e4in ylpe\u00e4 siit\u00e4 ty\u00f6st\u00e4, mit\u00e4 siell\u00e4 on tehty ja tehd\u00e4\u00e4n. Suunnitelmat pohjautuvat laajaan tutkimustietoon ja my\u00f6s tulevaisuuden ennakointiin. Aikataulu on tiukka, sill\u00e4 tarkoitus on, ett\u00e4 kes\u00e4kuussa valtuusto p\u00e4\u00e4sisi k\u00e4sittelem\u00e4\u00e4n asioita ja sit\u00e4 ennen on viel\u00e4 laajahko kuulemiskierros ja my\u00f6s aluehallituksen pit\u00e4\u00e4 pysty\u00e4 kunnolla perehtym\u00e4\u00e4n asioihin.<\/p>\n<p>Toiminnan rahoitus perustuu tarveperusteisuuteen, eli kriteereihin, joissa huomioidaan muun muassa alueen ik\u00e4rakenne, sairastavuus, asukastiheys, vieraskielisyys ymv. seikat. Terveyden- ja hyvinvoinnin edist\u00e4miselle on pieni (liian pieni) \u201dporkkanaraha\u201d.<\/p>\n<p>Tarvevakioiturahoitus on sin\u00e4ll\u00e4\u00e4n oikeudenmukainen, mutta pitk\u00e4 siirtym\u00e4aika ja siihen sis\u00e4ltyv\u00e4 leikkuri on Pohjois-Karjalan kannalta ep\u00e4oikeudenmukainen. Meille kuuluisi 360 euroa\/asukas, mutta me saamme vain 200 euroa\/asukas.<\/p>\n<p>T\u00e4m\u00e4 aiheuttaa meille ensimm\u00e4isen toimintavuoden aikana ongelmia uusiin toimintoihin investoimisessa ja toimintatapojen muuttamisessa. Toisaalta on huomioitava, ett\u00e4 Pohjois-Karjala saa valtiolta enemm\u00e4n rahoitusta kuin mit\u00e4 kunnat pystyiv\u00e4t Siun sotelle my\u00f6nt\u00e4m\u00e4\u00e4n.<br \/>\nOlen melko varma, ett\u00e4 rahoituslaki vaatii viel\u00e4 uudelleen tarkastelua.<\/p>\n<p><strong>Millaisia alueellisia haasteita t\u00e4\u00e4ll\u00e4 on? Ent\u00e4 millaisia vahvuuksia meill\u00e4 on?<\/strong><\/p>\n<p>Haasteita:<\/p>\n<ul>\n<li>Rahoitus suhteessa palvelutarpeisiin<\/li>\n<li>Palvelujen j\u00e4rjest\u00e4minen suhteessa v\u00e4est\u00f6n keskittymiseen<\/li>\n<li>Henkil\u00f6st\u00f6tilanne<\/li>\n<\/ul>\n<p>Rahoitustakin suurempi haaste on henkil\u00f6st\u00f6n riitt\u00e4vyys! Suomessa puuttuu t\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 noin 17 000 sairaanhoitajaa, noin 8 800 l\u00e4hihoitaja ja noin 4 300 sosiaality\u00f6ntekij\u00e4\u00e4. T\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 Pohjois-Karjalasta puuttuu satoja soteammattilaista. Seuraavan kymmenen vuoden aikana vanhuusel\u00e4kkeelle siirtyy valtakunnallisesti noin 13\u00a0000 sairaanhoitajaa.<\/p>\n<p>Miksi n\u00e4in?<\/p>\n<ul>\n<li>Alalta hakeuduttu pois ep\u00e4inhimillisen ty\u00f6olosuhteiden takia (korona kiihdytti t\u00e4t\u00e4). Ammatti-identiteetin ja todellisuuden v\u00e4linen ristiriita on liian suuri<\/li>\n<li>Urakehitysmahdollisuudet ja omaan ty\u00f6h\u00f6n vaikuttamismahdollisuudet ovat heikentyneet (erityisesti sairaanhoitajat kokevat n\u00e4in)<\/li>\n<li>Johtamisen haasteet???<\/li>\n<li>Koulutukseen v\u00e4hemm\u00e4n hakijoita (ala ei en\u00e4\u00e4 niin vetovoimainen) eli auttaako koulutuspaikkojen lis\u00e4\u00e4minen<\/li>\n<li>Nuorten ik\u00e4luokka on pienentynyt<\/li>\n<li>Erityisesti l\u00e4\u00e4k\u00e4rit kokevat tarvitsevansa ty\u00f6yhteis\u00f6n ja kollegan tukea (siksi ei<br \/>\nhaluta l\u00e4hte\u00e4 pienille terveysasemille t\u00f6ihin)<\/li>\n<\/ul>\n<p>VETO- JA PITOVOIMAA ON PARANNETTAVA, MUTTA VAIKKA SIT\u00c4 SAATAISIIN<br \/>\nPARANNETTUA, NIIN HENKIL\u00d6ST\u00d6VAJE ON TULEVAISUUDESSAKIN NIIN SUURI,<br \/>\nETTEMME VOI JATKAA \u201dKUTEN AINA ENNENKIN ON TEHTY\u201d<\/p>\n<p>Vahvuudet:<\/p>\n<p>Hyvinvointialueella on yhdess\u00e4 laadittu hyv\u00e4 strategia, johon on sitouduttu.<br \/>\n&#8211; Toiminnan p\u00e4\u00e4m\u00e4\u00e4r\u00e4: Yhdess\u00e4 tehden vaikuttavimmat palvelut.<br \/>\n&#8211; Palvelulupauksemme: Oikeat palvelut, oikeaan aikaan, oikeassa paikassa.<br \/>\n&#8211; Toimintamme tarkoitus: Hyv\u00e4\u00e4 el\u00e4m\u00e4\u00e4 ja el\u00e4m\u00e4niloa Pohjois-Karjalassa: tukea, turvaa ja hyvinvointia;<br \/>\nYhdess\u00e4 tekeminen, halua kehitt\u00e4\u00e4 ja tehd\u00e4 ty\u00f6t\u00e4 hyvin (innovatiivisuus erilaisissa kehitt\u00e4mishankkeissa ja uusien asioiden testaamisessa)<br \/>\nTulevaisuusorientoituneisuus (jopa tulevaisuusviisaus)<\/p>\n<p>Strategiaamme olemme kuvanneet avaimet menestykseen seuraavasti:<br \/>\n1. Perustason palvelujen turvaaminen, integraation varmistaminen ja erityistason<br \/>\npalvelujen tarpeen v\u00e4hent\u00e4minen<br \/>\n2. Digitalisaation hy\u00f6dynt\u00e4minen<br \/>\n3. Toiminnan sujuvuuden, laadun ja vaikuttavuuden parantaminen<br \/>\n4. Henkil\u00f6st\u00f6n riitt\u00e4vyyden, ty\u00f6hyvinvoinnin ja sitoutumisen varmistaminen<br \/>\n5. Osallistava ja valmentava l\u00e4hijohtaminen<br \/>\n6. Ty\u00f6nantajamaineen parantaminen ja rekrytoinneissa onnistuminen<\/p>\n<p><strong>Milt\u00e4 tulevaisuus n\u00e4ytt\u00e4\u00e4? Mihin tarvitaan panostusta tulevaisuudessa?<\/strong><\/p>\n<p>Haasteet ovat isot (vrt. rahoitus ja henkil\u00f6st\u00f6vaje), mutta uudistamalla onnistumme:<\/p>\n<ul>\n<li>Pohjois-Karjalasta henkil\u00f6st\u00f6lle vetovoimainen hyvinvointialue<\/li>\n<li>Kansanterveydess\u00e4 sote-palveluilla on pieni &#8211; joskin t\u00e4rke\u00e4 &#8211; rooli. Terveyserojen<br \/>\npienent\u00e4minen keskeiseksi tavoitteeksi. H\u00e4iri\u00f6kysynn\u00e4n v\u00e4hent\u00e4minen (ep\u00e4inhimillist\u00e4 ja kallista)<\/li>\n<li>Terveyden- ja hyvinvoinnin edist\u00e4misess\u00e4 sek\u00e4 ennaltaehk\u00e4isyss\u00e4 toimiminen<br \/>\nyhdess\u00e4 tekeminen ja kumppanuuksien rakentaminen kuntien, j\u00e4rjest\u00f6jen<br \/>\noppilaitosten ja yritysten kanssa. (Vastakohtana osaoptimointi ja rajapintojen<br \/>\ns\u00e4ilyminen ja siiloutuminen).<\/li>\n<li>Ilmi\u00f6pohjaista budjetointia kannattaa testata, esimerkiksi:<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8211; Omaishoitajien jaksaminen<\/p>\n<p>&#8211; Kulttuurihyvinvointi<\/p>\n<p>&#8211; Ik\u00e4ihmisten liikkuminen, ulkoilu ja harrastaminen<\/p>\n<p>&#8211; Lasten ja nuorten syrj\u00e4ytymisen ennalta ehk\u00e4iseminen<\/p>\n<ul>\n<li>Teknologian ja digitalisaation hy\u00f6dynt\u00e4minen &#8211; Monikanavainen palveluverkko (Suomessa noin miljoona digiosatonta eli palveluvalikoiman pit\u00e4\u00e4 olla laaja, mutta kyse on my\u00f6s digitaitojen oppimisesta ja siit\u00e4, ett\u00e4 alustat ovat esteett\u00f6mi\u00e4, saavutettavia ja helppok\u00e4ytt\u00f6isi\u00e4)<\/li>\n<li>Liikkuvat palvelut ovat l\u00e4hipalveluita<\/li>\n<li>Et\u00e4l\u00e4\u00e4ketieteen hy\u00f6dynt\u00e4minen<\/li>\n<li>Tieto perusteinen johtaminen ja p\u00e4\u00e4t\u00f6ksenteko<\/li>\n<\/ul>\n<p>HUOM!<br \/>\nHyvinvointitalous perinteisen talousajattelun rinnalle eli on uskallettava tehd\u00e4 hyvinvointi-investointeja ja osattava laskea vaihtoehtoiskustannuksia. Vaikuttavuusperusteisuus on ainoa eettisesti kest\u00e4v\u00e4 tapa tehd\u00e4 p\u00e4\u00e4t\u00f6ksi\u00e4 sosiaali- ja terveystoimessa.<\/p>\n<p><strong>Koulutuksen ja tutkimuksen rooli: paikallisten koulutusorganisaatioiden rooli<\/strong><br \/>\n<strong>hyvinvointialueenn\u00e4k\u00f6kulmasta sek\u00e4 millaiselle tutkimukselle on tarve?<\/strong><\/p>\n<p>Vahva ja monipuolinen koulutusj\u00e4rjestelm\u00e4 on hyvinvointialueen toiminnalle eritt\u00e4in t\u00e4rke\u00e4. It\u00e4-Suomen yliopistoa tarvitaan takaamaan muun muassa l\u00e4\u00e4ketieteen, sosiaality\u00f6n ja hoitotieteen osaaminen YTA-alueella. Yhteisty\u00f6kumppanuuksien ja yhdess\u00e4 tekemisen edelleen syvent\u00e4minen ja my\u00f6s uusien aiheiden ja tapojen l\u00f6ytyminen.<\/p>\n<p>Ammattikorkeakouluissa erikoistumisopintojen k\u00e4ynnist\u00e4minen.<br \/>\nHoitoty\u00f6ntekij\u00f6iden erikoistuminen t\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 melko mahdotonta ja erityisosaamisen tarve eritt\u00e4in suuri, uudenlaista ty\u00f6njakomallia tulee kehitt\u00e4\u00e4 (esimerkiksi reumahoitajat, diabeteshoitajat, muistihoitajat).<\/p>\n<p>My\u00f6s ammatillisten oppilaitosten erikoisammattitutkintojen kehitt\u00e4minen<\/p>\n<p>Urakehitys ja siihen liittyv\u00e4 palkitseminen<\/p>\n<p><strong>Tutkimuksen tarve:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>N\u00e4ytt\u00f6\u00f6n perustuva toiminta edellytt\u00e4\u00e4 koko ajan tutkimusta (l\u00e4\u00e4ketiede, sosiaality\u00f6, hoitotieteen johtaminen)<\/li>\n<li>Tietoperusteinen p\u00e4\u00e4t\u00f6ksenteko edellytt\u00e4\u00e4 my\u00f6s tutkimustiedon kokoamista (meta-analyyseja) ja tiivist\u00e4mist\u00e4<\/li>\n<li>Vaikuttavuusperusteisuus ja hyvinvointitalous edellytt\u00e4v\u00e4t tutkimusta<br \/>\n(It\u00e4-Suomen yliopiston vaikuttavuuden talo on eritt\u00e4in hyv\u00e4 esimerkki)<\/li>\n<li>Terveys- ja sosiaalitaloustieteellinen tutkimus toimintojen kehitt\u00e4misess\u00e4<\/li>\n<li>Ammattikorkeakouluissa pienempi\u00e4 ja k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6nl\u00e4heisempi\u00e4 kehitt\u00e4mishankkeita<\/li>\n<li>Hyvinvointioikeus on t\u00e4rke\u00e4 tieteenala toiminnan kehitt\u00e4misess\u00e4<\/li>\n<\/ul>\n<p>Haasteita on paljon, mutta mahdollisuuksia viel\u00e4 enemm\u00e4n!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hyvinvointioikeuden p\u00e4iv\u00e4t 18 &#8211; 19.4.2023 It\u00e4-Suomen yliopisto Arvoisat Hyvinvointia Pohjois-Karjalassa tilaisuuteen osallistujat Kiitos kutsusta tulla k\u00e4ytt\u00e4m\u00e4\u00e4n puheenvuoro t\u00e4ss\u00e4 tilaisuudessa. Olen Pohjois- Karjalan hyvinvointialueen valtuuston puheenjohtaja ja minua on pyydetty vastaamaan muun muassa seuraaviin kysymyksiin: 1. Millaiselta n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen tilanne? Miten valtuuston toiminta on k\u00e4ynnistynyt? 2. Milt\u00e4 hyvinvointialueuudistus n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 Pohjois-Karjalan n\u00e4k\u00f6kulmasta? 3. Millaisia alueellisia haasteita<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-3389","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kolumnit"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3389","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3389"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3389\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3396,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3389\/revisions\/3396"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3389"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3389"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3389"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}