(Julkaistu\u00a0Demokraatissa 9.5.2023)<\/p>\n
Suomeen syntynyt hoitajapula on monen tekij\u00e4n summa ja pitk\u00e4n yhteiskunnallisen kehityksen seurausta. Taustalla vaikuttaa kansakunnan ik\u00e4\u00e4ntymisest\u00e4 johtuvan palvelutarpeen kasvun ja nuorten ik\u00e4luokkien v\u00e4henemisen v\u00e4linen ristiriita. Jos pid\u00e4mme kiinni entisist\u00e4 toimintatavoista, tarvitsemme koko ajan lis\u00e4\u00e4 hoitoty\u00f6ntekij\u00f6it\u00e4. Tosiasia kuitenkin on, ettei hoitoalalle en\u00e4\u00e4 riit\u00e4 ty\u00f6ntekij\u00f6it\u00e4 samalla tavalla kuin aiemmin, koska ty\u00f6ik\u00e4isten m\u00e4\u00e4r\u00e4 suhteessa i\u00e4kk\u00e4\u00e4seen v\u00e4est\u00f6\u00f6n on merkitt\u00e4v\u00e4sti kutistunut ja jatkuu kutistumistaan.<\/em><\/p>\n T\u00e4m\u00e4n huoltosuhteeseen liittyv\u00e4n ongelman lis\u00e4ksi hoitoalan veto- ja pitovoima on heikentynyt. Hoitoala ei en\u00e4\u00e4 kiinnosta nuoria kuten ennen. My\u00f6s alan ammattilaiset hakautuvat alalta toisiin teht\u00e4viin. Miksi n\u00e4in on k\u00e4ynyt? Ent\u00e4 mik\u00e4 merkitys p\u00e4\u00e4tt\u00e4jien asenteilla ja lains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6ty\u00f6ll\u00e4 on ollut t\u00e4h\u00e4n kehitykseen? N\u00e4it\u00e4 asioita analysoin t\u00e4ss\u00e4 kirjoituksessa.<\/em><\/p>\n Ty\u00f6voimapulan ratkaisut j\u00e4lkijunassa<\/strong><\/p>\n Sote-alan ty\u00f6voimatarpeiden muutoksia ja hoitoty\u00f6ntekij\u00e4pulaa on Suomessa ennakoitu jo yli 20 vuotta. Siit\u00e4 huolimatta Valtiontalouden tarkastusviraston ty\u00f6per\u00e4ist\u00e4 maahanmuuttoa koskevassa tarkastuksessa (2021) todettiin, ettei Sosiaali- ja terveysministeri\u00f6 ole viime vuosina aktiivisesti ennakoinut sote-alan ulkomaisen ty\u00f6voiman tarvetta eik\u00e4 edist\u00e4nyt ty\u00f6perusteista maahanmuuttoa. Lis\u00e4ksi todettiin, ett\u00e4 sote-alan ty\u00f6voimapula ja sen vaatima valmistautuminen olisi tullut yll\u00e4tyksen\u00e4 eri toimijoille, erityisesti sosiaali- ja terveysministeri\u00f6lle. Miten voi olla mahdollista, ett\u00e4 tilanne on tullut yll\u00e4tyksen\u00e4, kun asiasta on puhuttu jo pari vuosikymment\u00e4?Ty\u00f6perusteisen maahanmuuton roolia sote-alan ty\u00f6voimapulan ratkaisussa on alettu ministeri\u00f6ss\u00e4 aktiivisemin edist\u00e4m\u00e4\u00e4n vasta vuoden 2021 lopussa k\u00e4ynnistyneess\u00e4 Sote-alan henkil\u00f6st\u00f6n riitt\u00e4vyyden ja saatavuuden -ohjelmassa. T\u00e4ss\u00e4 ohjelmassa ehdotetaan muun muassa kansainv\u00e4lisen rekrytoinnin kehitt\u00e4mist\u00e4, koulutuspaikkojen lis\u00e4\u00e4mist\u00e4 ja hoiva-avustajakoulutuksen kehitt\u00e4mist\u00e4.<\/p>\n Vaikka maahanmuuton edist\u00e4minen hoitoty\u00f6n henkil\u00f6st\u00f6pulassa ei ole nopea keino \u2013 eik\u00e4 sen avulla voi my\u00f6sk\u00e4\u00e4n ratkaista ongelmaa kuin osittain \u2013 on t\u00e4m\u00e4kin keino otattava k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n. Suomessa on Kevan tilastojen mukaan l\u00e4hes 17 000 sairaanhoitajan vaje. L\u00e4hihoitajia puuttuu noin 8 800 ja sosiaality\u00f6ntekij\u00f6it\u00e4 noin 4 300. Seuraavan 10 vuoden aikana vanhuusel\u00e4kkeelle siirtyy pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n sairaanhoitajia l\u00e4hes 13\u00a0000. Tilanne on l\u00e4hes katastrofaalinen.<\/p>\n Valtakunnan politiikan toimet riitt\u00e4m\u00e4tt\u00f6mi\u00e4<\/strong><\/p>\n Sanna Marinin hallituksen aikana ty\u00f6voimapulaa haluttiin korjata hoitajien ty\u00f6olosuhteita parantamalla; esimerkiksi kohentamalla henkil\u00f6st\u00f6mitoituksia vanhustenhoidossa. N\u00e4m\u00e4 olivat t\u00e4rkeit\u00e4 toimia, sill\u00e4 riitt\u00e4v\u00e4 henkil\u00f6st\u00f6m\u00e4\u00e4r\u00e4 tuo inhimillisyytt\u00e4 sek\u00e4 hoitoon ett\u00e4 hoitajien ty\u00f6olosuhteisiin ja samalla parantaa alan veto- ja pitovoimaa.<\/p>\n Lains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6ty\u00f6ss\u00e4 on mennein\u00e4 vuosina kuitenkin tehty my\u00f6s monia huonoja p\u00e4\u00e4t\u00f6ksi\u00e4 ja toisaalta monia t\u00e4rkeit\u00e4 asioita on j\u00e4\u00e4nyt tekem\u00e4tt\u00e4. Esimerkiksi p\u00e4\u00e4sykokeiden poistaminen l\u00e4hihoitajakoulutuksesta heikensi ammatin arvostusta ja johti sellaiseen ajattelutapaan, ett\u00e4 l\u00e4hihoitajaksi p\u00e4\u00e4see opiskelemaan kuka tahansa.<\/p>\n P\u00e4\u00e4t\u00f6kset \u2013 tehdyt ja tekem\u00e4tt\u00e4 j\u00e4\u00e4neet \u2013 eiv\u00e4t ole edist\u00e4neet alan veto- ja pitovoimaa. P\u00e4\u00e4t\u00f6ksenteko on ollut my\u00f6s liian hidasta. Esimerkiksi vuoden 2021 lopussa k\u00e4ynnistynyt Sote-alan henkil\u00f6st\u00f6n riitt\u00e4vyyden ja saatavuuden -ohjelma olisi ollut ajankohtainen jo 2010-luvulla!<\/p>\n Alan arvostuksen puute n\u00e4kyy ja kuuluu<\/strong><\/p>\n Kansanedustajat eduskunnassa ja ministerit ministeri\u00f6iss\u00e4 puhuvat \u00e4\u00e4neen hoitoty\u00f6n ja hoitajien arvostamisesta. Todellinen arvostus ei kuitenkaan aina heijastu puheista eik\u00e4 p\u00e4\u00e4t\u00f6ksist\u00e4. Eduskunnassa ollessani sain usein palautetta hoitoty\u00f6ntekij\u00f6ilt\u00e4 siit\u00e4, ett\u00e4 heit\u00e4 loukkaa kansanedustajien ja ministereiden puhe k\u00e4sipareista. Hoitajat eiv\u00e4t halua olla k\u00e4sipareja. Laadukas hoitoty\u00f6 edellytt\u00e4\u00e4 k\u00e4sien ja jalkojen lis\u00e4ksi my\u00f6s syd\u00e4nt\u00e4, eli oikeaa asennetta, ja erityisesti aivoja, eli hyv\u00e4\u00e4 koulutusta ja teoriatietoa. K\u00e4sipareista puhuminen tarkoittaa monelle hoitajalle sit\u00e4, ettei p\u00e4\u00e4tt\u00e4j\u00e4t ymm\u00e4rr\u00e4, miten vaativaa ja monipuolista ty\u00f6t\u00e4 hoitoty\u00f6 on.<\/p>\n Vanhuspalvelulain valmistelun yhteydess\u00e4 tehtiin esitys siit\u00e4, ett\u00e4 turvapuhelink\u00e4yntej\u00e4 voisivat jatkossa hoitaa my\u00f6s vartijat. Esitys kariutui perustuslakivaliokuntaan tietosuojan\u00e4k\u00f6kulmien vuoksi. Sosiaali- ja terveysvaliokunta kuitenkin halusi, ett\u00e4 selvitysty\u00f6t\u00e4 viel\u00e4 jatketaan tulevaisuudessa. Itse toivon, ettei t\u00e4t\u00e4 selvityst\u00e4 edistet\u00e4. Viimeist\u00e4\u00e4n turva-alan koulutuksesta k\u00e4yty keskustelu on tuonut ymm\u00e4rryst\u00e4 siihen, ettei vartijoita ole koulutettu kohtaamaan muistisairaita tai auttamaan ik\u00e4ihmisi\u00e4 esimerkiksi kaatumistilanteissa. Tehty esitys osoitti j\u00e4lleen monelle hoitoty\u00f6ntekij\u00e4lle sen, ett\u00e4 p\u00e4\u00e4tt\u00e4j\u00e4t olettavat hoito- ja auttamisty\u00f6n soveltuvan kenelle tahansa \u2013 tarvitaan vain niit\u00e4 k\u00e4sipareja.<\/p>\n Hoitoty\u00f6n kehitt\u00e4minen liian v\u00e4h\u00e4ist\u00e4<\/strong><\/p>\n Aiemmin hoitoty\u00f6 oli vetovoimainen ala siksi, ett\u00e4 hoitoty\u00f6 kehittyi omana ammattinaan. Hoitoty\u00f6n tutkimusta tehtiin ja kliinist\u00e4 hoitoty\u00f6t\u00e4 kehitettiin hoitoyhteis\u00f6iss\u00e4. Kehitt\u00e4mist\u00e4 arvostettiin ja sille annettiin resursseja. Nyt monia hoitajia uuvuttaa se, ettei kehitt\u00e4misty\u00f6h\u00f6n ole mit\u00e4\u00e4n mahdollisuuksia eik\u00e4 hoitoty\u00f6t\u00e4 arvosteta samalla tavalla omana alanaan. T\u00e4m\u00e4 n\u00e4kyy muun muassa siin\u00e4, ettei sosiaali- ja terveydenhuollon rakennelakiuudistuksessa mainita hoitoty\u00f6n johtamista mill\u00e4\u00e4n tavalla, vaikka l\u00e4hes 60 % kaikista sote-alan ty\u00f6ntekij\u00f6ist\u00e4 on hoitoty\u00f6taustaisia henkil\u00f6it\u00e4.<\/p>\n Hoitoty\u00f6n tutkimuss\u00e4\u00e4ti\u00f6n toiminta on joka vuosi vaakalaudalla rahoituksen suhteen, vaikka s\u00e4\u00e4ti\u00f6 tekee t\u00e4rke\u00e4\u00e4 ty\u00f6t\u00e4 tutkimusn\u00e4ytt\u00f6\u00f6n perustuvien hoitoty\u00f6n suositusten ja n\u00e4ytt\u00f6vinkkien laatimisessa. L\u00e4\u00e4ketieteen K\u00e4yp\u00e4 hoito -suositusten rahoitusta ei kukaan kyseenalaista, mutta hoitoty\u00f6n puolella samaa ty\u00f6t\u00e4 tekev\u00e4n Hoitoty\u00f6n tutkimuss\u00e4\u00e4ti\u00f6n rahoitus on aina vaakalaudalla. Hoitoty\u00f6n suositusten avulla kliinisen hoitoty\u00f6n kehitt\u00e4minen olisi mahdollista pienemmill\u00e4kin resursseilla. S\u00e4\u00e4ti\u00f6 saa jatkuvasti toiveita uusien suositusten tekemiseen, mutta niukkojen resurssien takia moni pyynt\u00f6 j\u00e4\u00e4 toteutumatta.<\/p>\n Urakehitysn\u00e4kym\u00e4t puuttuvat<\/strong><\/p>\n Kaikkina kolmena kansanedustajakautenani nostin esille hoitoty\u00f6ntekij\u00f6iden peruskoulutuksen j\u00e4lkeisen kliinisen hoitoty\u00f6n jatkokoulutustarpeen. Meill\u00e4 on valtava pula erikoistuneista muistihoitajista, diabeteshoitajista, reumahoitajista ja niin edelleen. Sosiaali- ja terveydenhuollon rakenteiden uudistaminen tarkoittaa yh\u00e4 enemm\u00e4n my\u00f6s hoitajavastaanottoja. Aiemmin erikoistumiskoulutukset olivat t\u00e4rke\u00e4 v\u00e4yl\u00e4 erityisesti sairaanhoitajien urakehitykselle, mutta ammattikorkeakoulu-uudistuksen my\u00f6t\u00e4 t\u00e4m\u00e4 v\u00e4yl\u00e4 ei ole en\u00e4\u00e4 samalla tavalla k\u00e4ytett\u00e4viss\u00e4. Sain useisiin t\u00e4t\u00e4 koskeviin kirjallisiin kysymyksiini aina saman vastauksen: \u201dAmmattikorkeakoulut voivat alueellaan j\u00e4rjest\u00e4\u00e4 erikoistumiskoulutuksia haluamallaan tavalla.\u201d T\u00e4m\u00e4 ei kuitenkaan k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 toimi, sill\u00e4 koulutukset ovat maksullisia eik\u00e4 niill\u00e4 ole yhten\u00e4isi\u00e4 laatukriteereit\u00e4. Tarvitaan valtakunnalliset kriteerit ja vaatimustasokuvaukset asiantuntijakoulutuksille.<\/p>\n Valtakunnallisia ratkaisuja tarvitaan<\/strong><\/p>\n P\u00e4\u00e4tt\u00e4jien on ymm\u00e4rrett\u00e4v\u00e4, ett\u00e4 koulutuspaikkojen tai ulkomaisen ty\u00f6voiman lis\u00e4\u00e4minen eiv\u00e4t auta, jos edell\u00e4 mainittuja ammatin arvostukseen liittyvi\u00e4 asioita ei saada kuntoon. Hoitoty\u00f6ntekij\u00e4t haluavat koulutus- ja urakehitysmahdollisuuksia, hyv\u00e4\u00e4 johtamista ja ty\u00f6ns\u00e4 arvostamista omana ammattialana. Useat hoitoty\u00f6ntekij\u00e4t haluaisivat my\u00f6s p\u00e4\u00e4st\u00e4 kehitt\u00e4m\u00e4\u00e4n ty\u00f6t\u00e4\u00e4n. Monia n\u00e4it\u00e4 asioita voidaan toki edist\u00e4\u00e4 hyvinvointialueilla, mutta my\u00f6s valtakunnallisia lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6llisi\u00e4 p\u00e4\u00e4t\u00f6ksi\u00e4 ja toimenpiteit\u00e4 tarvitaan.\u00a0Kysymys on my\u00f6s p\u00e4\u00e4tt\u00e4jien asenteista.<\/p>\n Merja M\u00e4kisalo-Ropponen<\/p>\n Sh, TtT, Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen valtuuston puheenjohtaja<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" (Julkaistu\u00a0Demokraatissa 9.5.2023) Suomeen syntynyt hoitajapula on monen tekij\u00e4n summa ja pitk\u00e4n yhteiskunnallisen kehityksen seurausta. Taustalla vaikuttaa kansakunnan ik\u00e4\u00e4ntymisest\u00e4 johtuvan palvelutarpeen kasvun ja nuorten ik\u00e4luokkien v\u00e4henemisen v\u00e4linen ristiriita. Jos pid\u00e4mme kiinni entisist\u00e4 toimintatavoista, tarvitsemme koko ajan lis\u00e4\u00e4 hoitoty\u00f6ntekij\u00f6it\u00e4. Tosiasia kuitenkin on, ettei hoitoalalle en\u00e4\u00e4 riit\u00e4 ty\u00f6ntekij\u00f6it\u00e4 samalla tavalla kuin aiemmin, koska ty\u00f6ik\u00e4isten m\u00e4\u00e4r\u00e4 suhteessa i\u00e4kk\u00e4\u00e4seen v\u00e4est\u00f6\u00f6n<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-3377","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kolumnit"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3377","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3377"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3377\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3378,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3377\/revisions\/3378"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3377"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3377"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3377"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}