{"id":3307,"date":"2023-03-14T11:00:12","date_gmt":"2023-03-14T09:00:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/?p=3307"},"modified":"2023-03-13T11:39:56","modified_gmt":"2023-03-13T09:39:56","slug":"toteutuuko-inhimillinen-ja-omannakoinen-elama-ikaantyneiden-hoidossa-ja-hoivassa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/?p=3307","title":{"rendered":"Toteutuuko inhimillinen ja omann\u00e4k\u00f6inen el\u00e4m\u00e4 ik\u00e4\u00e4ntyneiden hoidossa ja hoivassa?"},"content":{"rendered":"

Alustus Sosiaalialan asiantuntijap\u00e4ivill\u00e4 14.3.2023 Tampereella<\/p>\n

Hyv\u00e4t yst\u00e4v\u00e4t<\/p>\n

Puoliksi savolaisena voisin pit\u00e4\u00e4 luennon lyhyen\u00e4 ja vastata otsikon kysymykseen: jossain toteutuu ja jossain ei.<\/p>\n

Mutta analysoin t\u00e4t\u00e4 asiaa nyt hiukan laajemmin. Olen siis kansanedustaja kev\u00e4\u00e4n vaaleihin saakka ja my\u00f6s Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen valtuuston puheenjohtaja. Olen toiminut 11 vuotta Muistiliiton puheenjohtajana vuosina 2011\u20132022 ja sit\u00e4 ennen jo Pohjois-Karjalan Muistin puheenjohtajana. T\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 toimin Miina Sillanp\u00e4\u00e4n S\u00e4\u00e4ti\u00f6n hallituksen puheenjohtajana. Olen my\u00f6s Kinestetiikka yhdistyksen kummi!<\/p>\n

Olen kirjoittanut useita kirjoituksia otsikon teemaan liittyen. Alkuun haluan todeta, ett\u00e4 tied\u00e4n useita hyvi\u00e4 hoito- ja hoivayhteis\u00f6j\u00e4 ja viime aikoina vieraillut useammassakin ik\u00e4ihmisten perhehoidossa ja tavannut onnellisia ihmisi\u00e4!<\/p>\n

Haluan kuitenkin her\u00e4tell\u00e4 teit\u00e4 oikeusasiamiehen ja apulaisoikeusasiamiehen selvitysten tuloksina siihen toiseenkin todellisuuteen eli ihmisoikeuksien loukkaamiseen.<\/p>\n

Viimeisimm\u00e4ss\u00e4kin Oikeusasiamiehen kertomuksessa tuotiin esille useita perus- ja ihmisoikeusongelmia, jotka liittyiv\u00e4t vanhusten oloihin ja kohteluun.<\/p>\n

Laitoshoidossa ja ymp\u00e4rivuorokautisen palveluasumisen yksik\u00f6iss\u00e4 (Vanhuspalvelulain viimeisten muutosten j\u00e4lkeen, emme puhu en\u00e4\u00e4 tehostetusti palveluasumisesta) asuu kymmeni\u00e4 tuhansia vanhusasiakkaita. On k\u00e4sitt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4, ett\u00e4 jatkuvasti \u2013 vuodesta toiseen- tulee ilmi ravinnon, hygienian, vaippojen vaihdon, kuntoutuksen, sosiaalisen vuorovaikutuksen ja ulkoilun puutteita. Puutteita on havaittu my\u00f6s l\u00e4\u00e4k\u00e4rin k\u00e4yntien tiheydess\u00e4, l\u00e4\u00e4kehoidossa ja hammashoidossa. Puutteet johtuvat usein henkil\u00f6kunnan riitt\u00e4m\u00e4tt\u00f6m\u00e4st\u00e4 m\u00e4\u00e4r\u00e4st\u00e4 tai johtamisen puutteista. Muistisairaiden hoidossa on oman kokemukseni mukaan \u2013 ja my\u00f6s tutkimustietoon perustuen \u2013 osaamispuutteita, jotka n\u00e4kyv\u00e4t esimerkiksi rauhoittavien l\u00e4\u00e4kkeiden k\u00e4ytt\u00f6n\u00e4 sellaisissakin tilanteissa, joissa olisi olemassa muita vaihtoehtoisia hoitomuotoja. Suosittelen lukemaan Muistiliiton ja Hoitoty\u00f6n tutkimuss\u00e4\u00e4ti\u00f6n hoitosuositusta<\/a> l\u00e4\u00e4kkeett\u00f6mien menetelmien k\u00e4yt\u00f6st\u00e4.<\/p>\n

Valitettavasti korona aiheutti jopa syvenevi\u00e4 perus- ja ihmisoikeusloukkauksia. Koronaa k\u00e4ytettiin perusteluina esimerkiksi moniin rajoitustoimenpiteisiin, vaikka niille ei juridista perustetta olisi ollut. Rajoituksia tehtiin tai palveluja v\u00e4hennettiin tai lakkautettiin jopa ns. varmuuden vuoksi. N\u00e4ist\u00e4 toimenpiteist\u00e4 aiheutui paljon inhimillist\u00e4 k\u00e4rsimyst\u00e4, mutta my\u00f6s yhteiskunnalle pidemm\u00e4ll\u00e4 t\u00e4ht\u00e4yksell\u00e4 taloudellisia menetyksi\u00e4 esimerkiksi ik\u00e4ihmisen toimintakyvyn heikentymisen tai omaisen uupumisen vuoksi.<\/p>\n

Hyv\u00e4t kuulijat<\/p>\n

Kuten edell\u00e4 totesin, vanhusten hoidossa ja hoivassa k\u00e4ytett\u00e4vien itsem\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4misoikeuden rajoittamistoimenpiteiden tulisi perustua lakiin. Vaadittava s\u00e4\u00e4d\u00f6spohja puuttuu kuitenkin edelleen melkein kokonaan. Rajoitustoimenpiteit\u00e4 my\u00f6s k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n, vaikka se ei ole v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4, vaan tilanteet olisivat ratkaistavissa muilla keinoilla. Osaamisen puutteet tulevat erityisesti esille muistisairaiden hoidossa ja hoivassa. Siell\u00e4 yhten\u00e4 rajoitustoimenpiteen\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n my\u00f6s rauhoittavia l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4, jotka kyll\u00e4 poistavat esimerkiksi haasteellista k\u00e4ytt\u00e4ytymist\u00e4, mutta samalla usein my\u00f6s toimintakyky heikkenee. Koronapandemian aikana virheellisi\u00e4 toimintak\u00e4yt\u00e4nt\u00f6j\u00e4 on ollut entist\u00e4 enemm\u00e4n eri hoivayksik\u00f6iss\u00e4. Vanhusten oikeuksia rajoitettiin ja edelleen rajoitetaan tarpeettomasti terveysturvallisuuden perusteella.<\/p>\n

Joulukuun alussa my\u00f6s apulaisoikeusasiamies Maija Sakslin toi tiedotteessaan<\/a> esille huolen vanhusten ep\u00e4inhimillisest\u00e4 kohtelusta ja siihen liittyen voimakkaiden rajoitustoimenpiteiden k\u00e4yt\u00f6st\u00e4.<\/p>\n

Valvira on arvioinut ik\u00e4\u00e4ntyneiden asumisyksik\u00f6iss\u00e4 olevan melko vakiintuneet toimintatavat fyysisten rajoitustoimenpiteiden k\u00e4yt\u00f6st\u00e4. Kysymys on organisaatiokulttuurista ja siihen kuuluvasta \u201dMeill\u00e4 on aina tehty n\u00e4in\u201d – toimintatavasta. Apulaisoikeusasiamiehen m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4mill\u00e4 tarkastuksilla tehdyt havainnot osoittavat, ett\u00e4 n\u00e4m\u00e4 vakiintuneet toimintak\u00e4yt\u00e4nn\u00f6t voivat olla sek\u00e4 lain, ihmisoikeussopimusten ett\u00e4 ammattieettisten periaatteiden vastaisia.<\/p>\n

Virheellisen menettelyn taustalla on usein se, ettei henkil\u00f6kunta tied\u00e4, miten tilanteissa tulisi menetell\u00e4.<\/p>\n

Rajoitustoimiin kuuluvat yleisimmin erilaiset fyysiset rajoitteet, kuten esimerkiksi erilaiset liivit, hihnat, vy\u00f6t ja muut sidokset, joilla asiakas sidotaan esimerkiksi joko vuoteeseen tai tuoliin. My\u00f6s py\u00f6r\u00e4tuolien ja geriatristen tuolien jarrujen lukitusta ja p\u00f6yt\u00e4tasoja saatetaan k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 rajoittamistarkoitukseen. Hygieniahaalarit, s\u00e4nkyjen laitojen nosto ja ovien lukitus kuuluvat my\u00f6s rajoitustoimiin. Fyysisten rajoitustoimien lis\u00e4ksi my\u00f6s esimerkiksi rauhoittavia l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 voidaan k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 rajoittamismieless\u00e4, samoin kuin erilaisia digitaalisia valvontaj\u00e4rjestelmi\u00e4. Rauhoittavat l\u00e4\u00e4kkeet poistavat haasteellista k\u00e4ytt\u00e4ytymist\u00e4, mutta samalla usein my\u00f6s toimintakyky heikkenee.<\/p>\n

Hyv\u00e4t kuulijat<\/p>\n

Vanhusten hoidossa ja hoivassa k\u00e4ytett\u00e4vien itsem\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4misoikeuden rajoittamistoimenpiteiden tulisi perustua lakiin. Vaadittava s\u00e4\u00e4d\u00f6spohja puuttuu kuitenkin edelleen.<\/p>\n

Lains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6 ei toki toimintatapoja yksin muuta, mutta se antaisi perustan toimintatapojen muutosvaatimuksille ja riitt\u00e4v\u00e4n velvoittamalla yhteiselle ohjeistukselle.<\/p>\n

Nyt olemassa olevat toimintaohjeet ovat puutteellisia ja ristiriitaisia sek\u00e4 keskittyv\u00e4t l\u00e4hinn\u00e4 rajoitustoimenpiteiden k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n. Sen sijaan rajoittamistilanteiden ennaltaehk\u00e4isy\u00e4 koskevat selke\u00e4t ja yksinkertaiset ohjeet ja sen my\u00f6t\u00e4 osaaminen viel\u00e4 enimm\u00e4kseen puuttuvat. Apulaisoikeusasiamies kiirehtii kannanotoissaan selkeiden valtakunnallisten ohjeistusten ja koulutusmateriaalien laatimista.<\/p>\n

Mit\u00e4 pit\u00e4isi tehd\u00e4?<\/p>\n

Kuten edell\u00e4 totesin rajoitustoimenpiteiden k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 selitt\u00e4v\u00e4t usein ty\u00f6yhteis\u00f6n kulttuuri ja johtaminen. N\u00e4ist\u00e4 johtuen my\u00f6s henkil\u00f6st\u00f6n valmiudet kohdata esimerkiksi muistisairas henkil\u00f6 vaihtelevat eri hoitoyhteis\u00f6jen v\u00e4lill\u00e4 huomattavasti. Toki liian v\u00e4h\u00e4inen ty\u00f6ntekij\u00e4m\u00e4\u00e4r\u00e4 voi johtaa my\u00f6s rajoitustoimenpiteiden k\u00e4ytt\u00e4miseen, mutta toisaalta se ei selit\u00e4 kaikkea. Joissakin hoitoyhteis\u00f6iss\u00e4 rajoitustoimenpiteit\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n herk\u00e4sti, eik\u00e4 vaihtoehtoisista hoitomenetelmist\u00e4 ole tietoa, vaikka henkil\u00f6st\u00f6mitoitukset olisivat kunnossa. Osaamisen puutteet tulevat erityisesti esille muistisairaiden hoidossa ja hoivassa.<\/p>\n

Jotta vanhustenhoidossa voidaan varmistaa ihmisoikeuksien toteutuminen, on vahvistettava hoito- ja hoiva-alan ammattilaisten tietoa ja osaamista organisoimalla henkil\u00f6st\u00f6n t\u00e4ydennyskoulutusta sek\u00e4 tekem\u00e4ll\u00e4 yhteisty\u00f6t\u00e4 sote-alan koulutusorganisaatioiden kanssa. M\u00e4\u00e4r\u00e4lt\u00e4\u00e4n riitt\u00e4v\u00e4n henkil\u00f6kunnan lis\u00e4ksi on varmistettava henkil\u00f6st\u00f6n ammattitaito ja osaaminen. Meill\u00e4 on valtava pula esimerkiksi muistihoitajista, joita tarvitaan hoitoyhteis\u00f6ihin kouluttamaan ja ohjaamaan muistisairaan kohtaamiseen ja auttamiseen liittyvi\u00e4 asioita, niin ettei rajoitustoimenpiteit\u00e4 tarvitsisi k\u00e4ytt\u00e4\u00e4. Hoiva-apulaisten tuleminen osaksi hoitoyhteis\u00f6j\u00e4 entisest\u00e4\u00e4n lis\u00e4\u00e4 asiantuntijahoitajien merkityst\u00e4 ja tarvetta.<\/p>\n

Hyv\u00e4t yst\u00e4v\u00e4t<\/p>\n

Olen l\u00e4hes 40 vuotta toiminut v\u00e4lill\u00e4 enemm\u00e4n ja v\u00e4lill\u00e4 v\u00e4hemm\u00e4n muistity\u00f6ss\u00e4. N\u00e4iden vuosien aikana on tapahtunut paljon hyv\u00e4\u00e4, mutta edelleen kehitett\u00e4v\u00e4\u00e4 l\u00f6ytyy. Erityisen my\u00f6nteist\u00e4 on se, ett\u00e4 aivoterveyden edist\u00e4misen merkitys on vihdoin ymm\u00e4rretty yhteiskunnallisesti. Tutkimustietoa aivoterveyteen vaikuttavista asioista on paljon, ja haasteena onkin se, miten t\u00e4t\u00e4 tietoa saadaan jalkautettua.<\/p>\n

My\u00f6s asenteissa on tapahtunut paranemista. T\u00e4m\u00e4 n\u00e4kyy muun muassa siin\u00e4, miten muistisairaista puhutaan ja mit\u00e4 k\u00e4sitteit\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n. Kymmenen vuotta sitten puhuttiin viel\u00e4 dementiasta ja jopa dementikoista, vaikka sellaista sairautta kuin dementia ei ole olemassa. Nyt puhutaan erilaisista muistisairauksista. My\u00f6s ymm\u00e4rrys siit\u00e4, ettei muistisairaudet ole pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n ik\u00e4\u00e4ntyvien sairauksia on lis\u00e4\u00e4ntynyt. Suomessa on noin 7000 ty\u00f6ik\u00e4ist\u00e4 muistisairasta ja osassa muistiperheit\u00e4 on my\u00f6s alaik\u00e4isi\u00e4 lapsia.<\/p>\n

Pinnan alla on kuitenkin viel\u00e4 kielteisi\u00e4 asenteita ja tiet\u00e4m\u00e4tt\u00f6myytt\u00e4. T\u00e4m\u00e4 n\u00e4kyy esimerkiksi siin\u00e4, kun kirjoitin artikkelin muistisairaiden kulttuurisista oikeuksista, sain vastauksena viestej\u00e4, etteiv\u00e4t \u201dmuistisairaat h\u00f6pp\u00e4n\u00e4mummot mit\u00e4\u00e4n kulttuuria tarvitse.\u201d Emme siis ole p\u00e4\u00e4sseet viel\u00e4k\u00e4\u00e4n eroon siit\u00e4 v\u00e4h\u00e4ttelyst\u00e4 ja mit\u00e4t\u00f6imist\u00e4, jota muistisairaisiin ihmisiin liittyy.<\/p>\n

Palveluj\u00e4rjestelm\u00e4ss\u00e4 on tiedon lis\u00e4\u00e4ntymisen my\u00f6t\u00e4 tapahtunut paljon my\u00f6nteist\u00e4 edistymist\u00e4. Muistisairaudet eiv\u00e4t ole en\u00e4\u00e4 toivottomia sairauksia. Niit\u00e4 voidaan ennaltaehk\u00e4ist\u00e4, hoitaa ja kuntouttaa.<\/p>\n

Paljon puutteita palveluj\u00e4rjestelm\u00e4ss\u00e4 edelleen kuitenkin on ja esimerkiksi ehe\u00e4\u00e4 hoitoketjua ei monin paikoin ole rakennettu. Kotihoito on usein laitostavaa eli kotihoidon asiakkaat eiv\u00e4t saa tarvitsemaansa kuntoutusta, eiv\u00e4tk\u00e4 esimerkiksi p\u00e4\u00e4se ulkoilemaan tai harrastamaan itselleen mieluisia asioita. Siksi muistisairaan toimintakyky heikentyy liian aikaisin. Omaishoitajien tarpeet j\u00e4\u00e4v\u00e4t my\u00f6s liian usein kuulematta.<\/p>\n

Tietyss\u00e4 sairauden vaiheessa muistisairas tarvitsee ymp\u00e4rivuorokautista hoitoa ja hoivaa, eik\u00e4 laadukkainkaan kotihoito pysty takaamaan inhimillist\u00e4 ja hyv\u00e4\u00e4 el\u00e4m\u00e4\u00e4. Silloin jokaisella muistisairaalla tulisi mahdollisuus p\u00e4\u00e4st\u00e4 hoitokotiin, jossa on riitt\u00e4v\u00e4sti ammattitaitoista ja osaavaa henkil\u00f6kuntaa, joilla on taitoa varmistaa omann\u00e4k\u00f6isen ja yksil\u00f6llisen el\u00e4m\u00e4n toteutuminen jokaiselle muistisairaalle. Liian usein edelleen kuvitellaan, ett\u00e4 muistisairaita voi hoitaa kuka tahansa ja t\u00e4ss\u00e4 yhteydess\u00e4 puhutaan usein k\u00e4siparien lis\u00e4\u00e4misen tarpeesta. En itse lainkaan pid\u00e4 t\u00e4st\u00e4 ilmaisusta, sill\u00e4 k\u00e4siparit eiv\u00e4t hoida ket\u00e4\u00e4n laadukkaasti, joskin lempeit\u00e4 ja osaavia k\u00e4sinkin tarvitaan. Joskus k\u00e4det auttavat liikaakin ja kuntouttavassa hoidossa hoitajalla tulisi olla my\u00f6s \u201dkyky\u00e4 istua k\u00e4siens\u00e4 p\u00e4\u00e4ll\u00e4\u201d, eik\u00e4 olla tekem\u00e4ss\u00e4 kaikkea valmiiksi. Laadukkaaseen hoitoon tarvitaan my\u00f6s syd\u00e4nt\u00e4 eli eettist\u00e4 asennoitumista ja erityisen paljon aivoja eli teoriatietoa.<\/p>\n

Hyv\u00e4t yst\u00e4v\u00e4t<\/p>\n

Oman n\u00e4k\u00f6isen el\u00e4m\u00e4n toteutuminen edellytt\u00e4\u00e4 my\u00f6s el\u00e4m\u00e4ntarina-ajattelun merkityksen ymm\u00e4rt\u00e4mist\u00e4. El\u00e4m\u00e4n tarina-ajattelun perustana on Erik. H. Erikssonin kehitysteoria. T\u00e4m\u00e4n teorian mukaan vanhuuden kehitysteht\u00e4v\u00e4 on inventaarion tekeminen omasta el\u00e4m\u00e4st\u00e4 eli el\u00e4m\u00e4ntarinan osasten paikalleen laittaminen. T\u00e4h\u00e4n liittyy my\u00f6s ajatus siit\u00e4, ett\u00e4 jokaisen meid\u00e4n el\u00e4m\u00e4st\u00e4mme saa kirjoitettua kirjan – mielenkiintoisen ja j\u00e4nnitt\u00e4v\u00e4n tarinan. Tarina p\u00e4\u00e4ttyy kuolemaan ja my\u00f6s paljon apua tarvitsevan ihmisen kohdalla on huolehdittava siit\u00e4, ett\u00e4 jokaisen tarina voi loppua onnellisesti ja omann\u00e4k\u00f6isesti.<\/p>\n

El\u00e4m\u00e4ntarinan inventaariota tehd\u00e4\u00e4n muistelemalla, mutta muistisairaan ihmisen muisteluissa tarvitaan my\u00f6s apua eli my\u00f6s hoitajan on tiedett\u00e4v\u00e4 el\u00e4m\u00e4ntarinasta, ett\u00e4 osaa puhua tutuista asioista ja ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4 ihmisen tunteita ja k\u00e4ytt\u00e4ytymist\u00e4. T\u00e4rke\u00e4\u00e4 on ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4, ett\u00e4 kukaan ei ole esimerkiksi sairautensa n\u00e4k\u00f6inen, vaan oman el\u00e4m\u00e4ntarinansa n\u00e4k\u00f6inen. Jos ihminen itse tai omainen eiv\u00e4t pysty kertomaan tarinaa, niin sitten hoitajaa auttaa historian tunteminen eli millaista el\u00e4m\u00e4\u00e4 elettiin sotien aikana tai sotien j\u00e4lkeen kaupungissa tai maaseudulla? Tiet\u00e4m\u00e4ll\u00e4 esimerkiksi sotien j\u00e4lkeisest\u00e4 pula-ajasta, nuoren hoitajan helpompi ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4, miksi kaikki mahdollinen pit\u00e4\u00e4 \u201dlaittaa talteen\u201d<\/p>\n

Kirjan lukemista ei voi aloittaa viimeisest\u00e4 luvusta, koska silloin ei ymm\u00e4rr\u00e4 tapahtumia. Ihmisen el\u00e4m\u00e4 ei my\u00f6sk\u00e4\u00e4n ala siit\u00e4, kun h\u00e4n tulee hoiva ja hoidon pariin ja siksi hoitajien tulee olla aktiivisia tutustuakseen ihmiseen ja h\u00e4nen tarinaansa. T\u00e4m\u00e4 on ehdoton edellytys sille, ett\u00e4 voidaan varmistaa yksil\u00f6llisen el\u00e4m\u00e4n jatkuminen niin hyvin kuin mahdollista.<\/p>\n

Toisaalta el\u00e4m\u00e4ntarina-ajatteluun kuuluu my\u00f6s sen oivaltaminen, ett\u00e4 ik\u00e4\u00e4ntyneen – ja my\u00f6s muistisairaan – el\u00e4m\u00e4\u00e4n voi tulla uusia ulottuvuuksia. Ihminen oppii koko el\u00e4m\u00e4ns\u00e4 ajan. Siksi esimerkiksi omaisen kertoma el\u00e4m\u00e4ntarina ei saa rajoittaa uusien el\u00e4mysten ja kokemusten tarjoamista. Havainnoinnin avulla on mahdollista varmentaa, nauttiiko ihminen asiasta vai ei.<\/p>\n

Hyv\u00e4t yst\u00e4v\u00e4t<\/p>\n

Vanhusty\u00f6lehden toimittaja kysyi minulta, mit\u00e4 toivon, jos ja kun ik\u00e4\u00e4ntyneen\u00e4 tarvitsen hoitoa ja hoivaa. T\u00e4h\u00e4n kysymykseen jokainen vastaa eri tavalla. Kaikki eiv\u00e4t halua samoja asioita, samalla tavalla ja saman verran. T\u00e4m\u00e4 ajatus on yksil\u00f6llisyyden vastakohta eli se on tasap\u00e4ist\u00e4mist\u00e4 ja valitettavasti hoidossa ja hoivassa olen t\u00f6rm\u00e4nnyt usein t\u00e4h\u00e4n.<\/p>\n

Toimittajalle vastasin:<\/p>\n

Siihen asti, kun en tarvitse apua, toivon, ett\u00e4 saan el\u00e4\u00e4 ihan normaalia el\u00e4m\u00e4\u00e4 ja tehd\u00e4 mit\u00e4 itse haluan. Olisi mukavaa, jos joku arvostaisi mielipiteit\u00e4ni ja saisin oppia uusia asioita my\u00f6s nuoremmista sukupolvilta.<\/p>\n

Sitten kun tarvitsen apua, niin toivon, ett\u00e4 el\u00e4m\u00e4ntarinani tunnetaan ja mahdollistetaan oman el\u00e4m\u00e4ntarinan n\u00e4k\u00f6inen el\u00e4m\u00e4, johon kuuluu minulle mieluisia asioita. Toivon voivani olla kotona niin kauan kuin saan asua mieheni kanssa, mutta yksin en huonokuntoisena halua olla omassa kodissa. Siin\u00e4 vaiheessa toivon p\u00e4\u00e4sev\u00e4ni yhteis\u00f6kotiin, jossa on ammattitaitoiset hoitajat, mutta my\u00f6s kulttuuria, luontol\u00e4ht\u00f6isyytt\u00e4 sek\u00e4 kampaajan ja kosmetologin palveluita. Toivon, ett\u00e4 yhteis\u00f6kodissakin saan tavata l\u00e4heisi\u00e4ni ja sinne voi tulla kanssani juhlimaan erilaisia asioita. Siell\u00e4 k\u00e4visi lapsia, koiria ja kissoja. Siell\u00e4 elett\u00e4isiin, eik\u00e4 vaan oltaisi. Kaiken perustana olisi henkil\u00f6kunta, joka haluaa olla siell\u00e4 t\u00f6iss\u00e4 ja on ylpe\u00e4 siit\u00e4, ett\u00e4 he tekev\u00e4t hoito- ja hoivaty\u00f6t\u00e4. Hoitajien ammattitaitoon kuuluu my\u00f6s kinestetiikan osaaminen, joka varmistaa sen, ett\u00e4 minua kohdataan arvokkaasti, omatoimisuuttani tuetaan ja minua autetaan ja kosketetaan kivuttomasti ja lempe\u00e4sti.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Alustus Sosiaalialan asiantuntijap\u00e4ivill\u00e4 14.3.2023 Tampereella Hyv\u00e4t yst\u00e4v\u00e4t Puoliksi savolaisena voisin pit\u00e4\u00e4 luennon lyhyen\u00e4 ja vastata otsikon kysymykseen: jossain toteutuu ja jossain ei. Mutta analysoin t\u00e4t\u00e4 asiaa nyt hiukan laajemmin. Olen siis kansanedustaja kev\u00e4\u00e4n vaaleihin saakka ja my\u00f6s Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen valtuuston puheenjohtaja. Olen toiminut 11 vuotta Muistiliiton puheenjohtajana vuosina 2011\u20132022 ja sit\u00e4 ennen jo Pohjois-Karjalan Muistin<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[15],"tags":[],"class_list":["post-3307","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-puheet"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3307","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3307"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3307\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3308,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3307\/revisions\/3308"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3307"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3307"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3307"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}