{"id":3123,"date":"2022-09-27T09:29:44","date_gmt":"2022-09-27T06:29:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/?p=3123"},"modified":"2022-09-27T09:29:44","modified_gmt":"2022-09-27T06:29:44","slug":"hairiokysynta-tulee-kalliiksi-sosiaali-ja-terveyspalveluissa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/?p=3123","title":{"rendered":"H\u00e4iri\u00f6kysynt\u00e4 tulee kalliiksi sosiaali- ja terveyspalveluissa"},"content":{"rendered":"<p class=\"s5\" style=\"margin: 0cm 0cm 12.0pt 0cm;\"><span class=\"s4\"><span style=\"color: black;\">Sosiaali- ja terveyspalveluiden kustannusten jatkuvan nousun sanotaan usein johtuvan v\u00e4est\u00f6n ik\u00e4\u00e4ntymisest\u00e4. N\u00e4inkin on, mutta kustannuksia kasvattavat my\u00f6s tilanteet, joissa asiakas\u00a0saa v\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 palvelua,\u00a0ei saa lainkaan palvelua tai\u00a0saa vain osittain sit\u00e4 palvelua, jota h\u00e4n on tullut hakemaan.\u00a0Seurauksena on tilanne, jossa apua tullaan hakemaan yh\u00e4 uudelleen\u00a0ja uudelleen. Lopulta voi k\u00e4yd\u00e4 niin, ettei asiakas en\u00e4\u00e4 jaksa tulla lainkaan hakemaan apua ja tilanne pahenee entisest\u00e4\u00e4n. T\u00e4st\u00e4 ilmi\u00f6st\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n k\u00e4sitett\u00e4 h\u00e4iri\u00f6kysynt\u00e4.\u00a0<\/span><\/span><span style=\"color: black;\">Yhteiskunnallisten kustannusten lis\u00e4ksi h\u00e4iri\u00f6kysynt\u00e4 aiheuttaa my\u00f6s paljon turhaa k\u00e4rsimyst\u00e4. N\u00e4ist\u00e4 tilanteista saan paljon palautetta erityisesti\u00a0erityislapsiperheilt\u00e4, vammaispalveluiden asiakkailta, ik\u00e4ihmisten palveluiden asiakkailta sek\u00e4 omaishoitajilta.<\/span><\/p>\n<p class=\"s3\" style=\"margin: 0cm 0cm 12.0pt 0cm;\"><span class=\"s4\"><span style=\"color: black;\">Syyn\u00e4 h\u00e4iri\u00f6kysynt\u00e4\u00e4n voi olla esimerkiksi sirpaleiset tai huonosti toimivat palvelupolut tai -ketjut, yhteisty\u00f6n puutteet ammattilaisten kesken, asiakkaan kokemus kohtaamattomuudesta ja el\u00e4m\u00e4ntilanteen huomioimattomuudesta. Erityisesti asiakkaat\u00a0ja potilaat, joilla on monia terveydellisi\u00e4 ongelmia ja niihin liittyen taloudellisia ja sosiaalisia haasteita, kohtaavat\u00a0helposti tilanteen, jossa ei koeta tulleensa autetuksi ja jossa\u00a0pompotellaan \u201dluukulta toiselle\u201d. Usein n\u00e4iss\u00e4 tilanteissa puhutaan my\u00f6s rajapinnoilla ty\u00f6skentelyst\u00e4. Rajapinta-k\u00e4site kuvaa tilannetta hyvin. Rajalla on helppo sys\u00e4t\u00e4 asiakas tai potilas \u201drajan toiselle puolelle\u201d, toisen tahon tai ammattiryhm\u00e4n kohdattavaksi, kun \u201dminulla ei ole aikaa\u201d tai \u201dt\u00e4m\u00e4 asia ei kuulu minulle\u201d H\u00e4iri\u00f6kysynt\u00e4 heikent\u00e4\u00e4 palvelun laatua, pitkitt\u00e4\u00e4 hoitoon p\u00e4\u00e4sy\u00e4, lis\u00e4\u00e4 ty\u00f6ntekij\u00f6iden kuormaa ja lis\u00e4\u00e4 kustannuksia.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"s3\" style=\"margin: 0cm 0cm 12.0pt 0cm;\"><span class=\"s4\"><span style=\"color: black;\">Jos halutaan saada sote-kustannukset kuriin, tulee hyvinvointialueilla l\u00f6yt\u00e4\u00e4 ratkaisut h\u00e4iri\u00f6kysynn\u00e4n v\u00e4hent\u00e4miseksi. T\u00e4rkeint\u00e4 on lopettaa asiakkaan pompottelu ja koota asiakkaan tarvitsemat palvelut<\/span><\/span><span style=\"color: black;\">\u00a0\u201dsateenvarjon alle\u201d. Hyv\u00e4 esimerkki perustasolla on moniammatillinen tiimity\u00f6skentely tukemassa l\u00e4\u00e4k\u00e4ri- sairaanhoitaja ty\u00f6parity\u00f6skentely\u00e4. T\u00e4t\u00e4 mallia my\u00f6s sosiaali- ja terveysministeri\u00f6 suosittelee perusterveydenhuoltoon.<\/span><\/p>\n<p class=\"s3\" style=\"margin: 0cm 0cm 12.0pt 0cm;\"><span class=\"s4\"><span style=\"color: black;\">Paljon apua ja tukea vaativissa el\u00e4m\u00e4ntilanteissa on t\u00e4rke\u00e4 pysty\u00e4 tarjoamaan joustavia palveluja ja riitt\u00e4v\u00e4n pitki\u00e4 kohtaamisia, joissa kokonaisel\u00e4m\u00e4ntilanne voidaan rauhassa yhdess\u00e4 arvioida ja l\u00e4hte\u00e4 miettim\u00e4\u00e4n suuntaa tulevaisuuteen. T\u00e4ss\u00e4 tilanteessa korostuu asiakkaan tarpeiden ja odotusten kuuntelu, joiden avulla p\u00e4\u00e4st\u00e4\u00e4n yhteiseen ymm\u00e4rrykseen tilanteesta ja siten suuntautumaan kohti yhteisi\u00e4 tavoitteita.\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"s3\" style=\"margin: 0cm 0cm 12.0pt 0cm;\"><span class=\"s4\"><span style=\"color: black;\">H\u00e4iri\u00f6kysynn\u00e4n v\u00e4hent\u00e4minen ei onnistu,\u00a0jos ammattilaisille on annettu tulostavoitteet, joissa lasketaan esimerkiksi k\u00e4yntikertoja ja tapaamisaikojen pituutta eli jos palveluita j\u00e4rjestet\u00e4\u00e4n\u00a0<\/span><\/span><span class=\"s6\"><span style=\"color: black; background: white;\">teollisten tuotantol\u00e4ht\u00f6isten oppien mukaisesti.\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"s3\" style=\"caret-color: #000000; margin: 0cm 0cm 12.0pt 0cm;\"><span class=\"s6\"><span style=\"color: black; background: white;\">T\u00e4ll\u00f6in keskityt\u00e4\u00e4n tuotosten m\u00e4\u00e4r\u00e4n seurantaan, eik\u00e4 palvelujen vaikuttavuuteen. Sosiaali- ja terveydenhuollossa tehokkuus ei ole panosten ja tuotosten suhde, vaan panosten ja vaikuttavuuden suhde. Tehokas sosiaali- ja terveydenhuolto ei tarkoita sit\u00e4, ett\u00e4 yritet\u00e4\u00e4n saada mahdollisimman paljon suoritteita aikaan. Tehokkuus edellytt\u00e4\u00e4, ett\u00e4 saadaan mahdollisimman paljon asetettujen tavoitteiden mukaista vaikuttavuutta.\u00a0Esimerkiksi perusterveydenhuollossa mitattu l\u00e4\u00e4k\u00e4ri- tai hoitajak\u00e4yntien tai kotihoidossa kotik\u00e4yntien m\u00e4\u00e4r\u00e4 ei mittaa sit\u00e4, tuleeko asiakas tai perhe autetuksi tai saavatko he el\u00e4m\u00e4ntilanteeseensa n\u00e4hden oikeaa apua. Pelkkiin tuotoksiin ja niiden m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4n tuijottaminen saattaa heikent\u00e4\u00e4 tehokkuutta ja lis\u00e4t\u00e4 yhteiskunnan kustannuksia, kun asiakas ei saa apua siin\u00e4 vaiheessa, kun apu\/hoito on viel\u00e4 helppoa &#8211; ja halvempaa \u2013 hoitaa.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"s3\" style=\"margin: 0cm 0cm 12.0pt 0cm;\"><span class=\"s4\"><span style=\"color: black;\">Monen useita ja vaativia palveluja tarvitsevan potilaan\u00a0tai\u00a0asiakkaan kohdalla h\u00e4iri\u00f6kysynt\u00e4\u00e4 ja pitk\u00e4ll\u00e4 t\u00e4ht\u00e4yksell\u00e4 sote-kuluja voidaan v\u00e4hent\u00e4\u00e4 sill\u00e4, ett\u00e4 ammattilaisilla on aikaa keskitty\u00e4 kokonaisvaltaisesti, joustavasti ja riitt\u00e4v\u00e4n pitk\u00e4kestoisesti potilaan\u00a0tai\u00a0perheen tilanteeseen, jolloin asioissa p\u00e4\u00e4st\u00e4\u00e4n ydinasioihin, todelliseen avun tarpeen tunnistamiseen ja yhdess\u00e4 laadittuun\u00a0vaikuttavaan\u00a0hoito- ja auttamissuunnitelmaan.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"s3\" style=\"margin: 0cm 0cm 12.0pt 0cm;\"><span style=\"color: black;\">Keskeinen kysymys on, onko hyvinvointialueille rohkeutta tehd\u00e4 oikeita toimenpiteit\u00e4 h\u00e4iri\u00f6kysynn\u00e4n v\u00e4hent\u00e4miseksi. Uskon vahvasti, jos ty\u00f6ntekij\u00e4t saavat tehd\u00e4 ty\u00f6t\u00e4 ammatti-identiteettins\u00e4 mukaisesti, keskittyen ydinteht\u00e4v\u00e4\u00e4ns\u00e4 ja sen kehitt\u00e4miseen, ty\u00f6tekij\u00e4pulaakin saataisiin v\u00e4hennetty\u00e4. Kalliiksi tulee, jos esimerkiksi urakehityksen puutteet ja johtamisen ongelmat karkottavat pitk\u00e4\u00e4n ty\u00f6skennelleet ja p\u00e4tev\u00e4t ty\u00f6ntekij\u00e4t pois omasta ammatistaan.\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"s3\" style=\"margin: 0cm 0cm 12.0pt 0cm;\"><span style=\"color: black;\">Merja M\u00e4kisalo-Ropponen<br \/>\nKansanedustaja, sd<br \/>\nPohjois-Karjalan hyvinvointialueen valtuuston pj.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sosiaali- ja terveyspalveluiden kustannusten jatkuvan nousun sanotaan usein johtuvan v\u00e4est\u00f6n ik\u00e4\u00e4ntymisest\u00e4. N\u00e4inkin on, mutta kustannuksia kasvattavat my\u00f6s tilanteet, joissa asiakas\u00a0saa v\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 palvelua,\u00a0ei saa lainkaan palvelua tai\u00a0saa vain osittain sit\u00e4 palvelua, jota h\u00e4n on tullut hakemaan.\u00a0Seurauksena on tilanne, jossa apua tullaan hakemaan yh\u00e4 uudelleen\u00a0ja uudelleen. Lopulta voi k\u00e4yd\u00e4 niin, ettei asiakas en\u00e4\u00e4 jaksa tulla lainkaan hakemaan<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[95,96],"class_list":["post-3123","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-blogilta","tag-sote","tag-sote-uudistus"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3123","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3123"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3123\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3124,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3123\/revisions\/3124"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3123"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3123"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3123"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}