Julkaistu Etel\u00e4-Suomen Sanomissa 23.9.2022<\/p>\n
Kun sotelait hyv\u00e4ksyttiin kes\u00e4ll\u00e4 2021, puhuttiin, ett\u00e4 vihdoin sote-uudistus on saatu maaliin useiden yritysten j\u00e4lkeen, mutta todellisuudessa silloin ty\u00f6 vasta alkoi. Nyt ja ensi vuonna hyvinvointialueilla teht\u00e4v\u00e4t p\u00e4\u00e4t\u00f6kset ovat uudistuksen onnistumisen kannalta keskeisi\u00e4. Keskeinen kysymys on alueiden k\u00e4ytett\u00e4viss\u00e4 olevat resurssit ja niiden j\u00e4rkev\u00e4 k\u00e4ytt\u00f6.<\/p>\n
On t\u00e4rke\u00e4\u00e4, ett\u00e4 hyvinvointialueilla otetaan k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n hyvinvointitalousajattelu perinteisen talousajattelun rinnalle. Hyvinvointitalous on yhteiskunnan alue, jossa toimitaan hyvinvoinnin lis\u00e4\u00e4misen ja hyv\u00e4n el\u00e4m\u00e4n edellytysten vahvistamisen l\u00e4ht\u00f6kohdista. Hyvinvointitaloudessa tuotetaan ja jaetaan hyvinvointia sek\u00e4 tehd\u00e4\u00e4n tulevaisuusinvestointeja hyvinvointiin. Tulevaisuusinvestoinneilla tarkoitetaan kaikkia niit\u00e4 investointeja, joilla vahvistamme tulevaisuuden hyvinvointia, mutta samalla my\u00f6s taloutemme kasvupotentiaalia. Talous ja hyvinvointi kulkevat k\u00e4si k\u00e4dess\u00e4. Ne tukevat toisiaan.<\/p>\n
T\u00e4rke\u00e4\u00e4 on my\u00f6s panostaa vaikutusarviointiin ja vaikutusperustaiseen p\u00e4\u00e4t\u00f6ksentekoon. T\u00e4t\u00e4 voidaan tehd\u00e4 tekem\u00e4ll\u00e4 kustannus-hy\u00f6ty- ja kustannus-vaikuttavuusanalyyseja, laskemalla vaihtoehtoiskustannuksia sek\u00e4 ottamalla k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n uudenlaisia vaikuttavauutta kuvaavia mittareita. Joudumme varmasti miettim\u00e4\u00e4n toimintoja uudelleen ja vaikuttavuusperusteisuus on ainoa eettisesti kest\u00e4v\u00e4 tapa tehd\u00e4 priorisointeja eli valintoja siit\u00e4, mit\u00e4 toimintoja ja mill\u00e4 tavoin toteutettuna jatkossa yll\u00e4pid\u00e4mme ja kehit\u00e4mme. N\u00e4iden p\u00e4\u00e4t\u00f6sten on perustuttava tutkittuun tietoon \u2013 ei mutuiluun.<\/p>\n
Kustannuksia voidaan hillit\u00e4 my\u00f6s puuttumalla h\u00e4iri\u00f6kysynt\u00e4\u00e4n, jota syntyy, kun asiakas\u00a0saa v\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 palvelua,\u00a0ei saa lainkaan palvelua tai\u00a0saa vain osittain sit\u00e4 palvelua, jota h\u00e4n on tullut hakemaan. Seurauksena on tilanne, jossa apua tullaan hakemaan yh\u00e4 uudelleen ja uudelleen. Sosiaali- ja terveyspalveluissa h\u00e4iri\u00f6kysynt\u00e4 on valitettavan yleinen ilmi\u00f6 ja se aiheuttaa paljon turhaa k\u00e4rsimyst\u00e4 mutta my\u00f6s yhteiskunnalle turhia kustannuksia. Jos haluamme saada sote-kustannukset kuriin, tulee hyvinvointialueilla l\u00f6yt\u00e4\u00e4 ratkaisut h\u00e4iri\u00f6kysynn\u00e4n v\u00e4hent\u00e4miseksi. T\u00e4rkeint\u00e4 on lopettaa asiakkaan pompottelu ja rakentaa hoito ja kohtaaminen esimerkiksi tiimity\u00f6skentely omaty\u00f6ntekij\u00e4n tukena \u2013mallille.<\/p>\n
Valitettavasti hyvinvointialueiden rahoitus ei kuitenkaan tue muutoksen tekemist\u00e4, sill\u00e4 alueilla ei ole riitt\u00e4v\u00e4sti rahaa tehd\u00e4 tarvittavia tulevaisuusinvestointeja. Tarvevakioitu rahoitus on oikeudenmukainen, mutta pitk\u00e4 siirtym\u00e4aika ja leikkuri aiheuttavat sen, ettei esimerkiksi Pohjois-Karjala saa rahoitusta niin paljon kuin sille laskennallisesti kuuluisi. Muutosvaiheessa syntyy helposti kaksinkertaisia kustannuksia, kun hyvinvointi-investointienkin aikana on kaikista asiakkaista pidett\u00e4v\u00e4 huolta. Pidemm\u00e4ll\u00e4 aikav\u00e4lill\u00e4 n\u00e4m\u00e4 investoinnit kuitenkin maksaisivat itsens\u00e4 takaisin, kun raskaaseen, ja kaikkein kalliimpaan, hoitoon joutuvien m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 voidaan v\u00e4hent\u00e4\u00e4 ja kansalaiset saavat oikean avun ja hoidon oikeaan aikaan ja oikeassa paikassa.<\/p>\n
Rahoitusmallia tuleekin korjata siten, ett\u00e4 se tukee hyvinvointitalousajattelua ja tutkimusn\u00e4ytt\u00f6\u00f6n perustuvaa vaikuttavaa toimintaa. N\u00e4in p\u00e4\u00e4st\u00e4\u00e4n pois v\u00e4\u00e4r\u00e4nlaisesta pitk\u00e4ll\u00e4 aikav\u00e4lill\u00e4 lis\u00e4kustannuksia aiheuttavasta \u201ds\u00e4\u00e4st\u00e4misest\u00e4\u201d ja edet\u00e4\u00e4n kohti kustannusvaikuttavaa toimintaa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Julkaistu Etel\u00e4-Suomen Sanomissa 23.9.2022 Kun sotelait hyv\u00e4ksyttiin kes\u00e4ll\u00e4 2021, puhuttiin, ett\u00e4 vihdoin sote-uudistus on saatu maaliin useiden yritysten j\u00e4lkeen, mutta todellisuudessa silloin ty\u00f6 vasta alkoi. Nyt ja ensi vuonna hyvinvointialueilla teht\u00e4v\u00e4t p\u00e4\u00e4t\u00f6kset ovat uudistuksen onnistumisen kannalta keskeisi\u00e4. Keskeinen kysymys on alueiden k\u00e4ytett\u00e4viss\u00e4 olevat resurssit ja niiden j\u00e4rkev\u00e4 k\u00e4ytt\u00f6. On t\u00e4rke\u00e4\u00e4, ett\u00e4 hyvinvointialueilla otetaan k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n hyvinvointitalousajattelu<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-3119","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kolumnit"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3119","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3119"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3119\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3121,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3119\/revisions\/3121"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3119"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3119"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3119"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}