Palveluiden kustannusten jatkuva nousu ei v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 johdu ainoastaan v\u00e4est\u00f6n ik\u00e4\u00e4ntymisest\u00e4. Kustannuksia kasvattaa my\u00f6s h\u00e4iri\u00f6kysynt\u00e4, jota syntyy, kun asiakas\u00a0saa v\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 palvelua,\u00a0ei saa lainkaan palvelua tai\u00a0saa vain osittain sit\u00e4 palvelua, jota h\u00e4n on tullut hakemaan. Seurauksena on tilanne, jossa apua tullaan hakemaan yh\u00e4 uudelleen ja uudelleen.<\/p>\n
L\u00e4\u00e4ketieteen emeritusprofessori Martti Kekom\u00e4ki ja konsultti Hermanni Hyyti\u00e4l\u00e4 ovat suomentaneet brittil\u00e4isen ty\u00f6psykologian professori John Seddonin Failure demand – k\u00e4sitteen h\u00e4iri\u00f6kysynn\u00e4ksi. Sosiaali- ja terveyspalveluissa h\u00e4iri\u00f6kysynt\u00e4 on valitettavan yleinen ilmi\u00f6 ja se aiheuttaa paljon turhaa k\u00e4rsimyst\u00e4 mutta my\u00f6s yhteiskunnalle turhia kustannuksia.<\/p>\n
Syyn\u00e4 t\u00e4h\u00e4n voi olla esimerkiksi sirpaleiset tai huonosti toimivat palvelupolut tai -ketjut, yhteisty\u00f6n puutteet ammattilaisten kesken, asiakkaan kokemus kohtaamattomuudesta ja el\u00e4m\u00e4ntilanteen huomioimattomuudesta. Erityisesti asiakkaat ja potilaat, joilla on monia terveydellisi\u00e4 ongelmia ja niihin liittyen taloudellisia ja sosiaalisia haasteita, kohtaavat helposti tilanteen, jossa ei koeta tulleensa autetuksi ja jossa pompotellaan \u201dluukulta toiselle\u201d.<\/p>\n
Usein n\u00e4m\u00e4 henkil\u00f6t kuuluvat siihen kymmeneen prosenttiin potilaista ja asiakkaista, joiden hoidon on arvioitu aiheuttavan 90 prosenttia sote-kustannuksista. H\u00e4iri\u00f6kysynt\u00e4\u00a0lis\u00e4\u00e4 kustannuksia, heikent\u00e4\u00e4 palvelun laatua, pitkitt\u00e4\u00e4 hoitoon p\u00e4\u00e4sy\u00e4 ja lis\u00e4\u00e4 ty\u00f6ntekij\u00f6iden kuormaa.<\/p>\n
Usein n\u00e4iss\u00e4 tilanteissa puhutaan my\u00f6s rajapinnoilla ty\u00f6skentelyst\u00e4. Rajapinta-k\u00e4site kuvaa tilannetta hyvin. Rajalla ollessa on helppo sys\u00e4t\u00e4 asiakas tai potilas \u201drajan toiselle puolelle\u201d, toisen tahon tai ammattiryhm\u00e4n kohdattavaksi, kun \u201dminulla tai meill\u00e4 ei ole aikaa\u201d tai \u201dt\u00e4m\u00e4 asia ei kuulu meille\u201d.<\/p>\n
Jos halutaan saada sote-kustannukset kuriin, tulee hyvinvointialueilla l\u00f6yt\u00e4\u00e4 ratkaisut h\u00e4iri\u00f6kysynn\u00e4n v\u00e4hent\u00e4miseksi. T\u00e4rkeint\u00e4 on lopettaa asiakkaan pompottelu ja rakentaa hoito ja kohtaaminen esimerkiksi tiimity\u00f6skentely omaty\u00f6ntekij\u00e4n tukena – mallille.<\/p>\n
Olen kirjoittanut t\u00e4st\u00e4 mallista useissa oppikirjoissa ja keskeist\u00e4 t\u00e4ss\u00e4 toimintatavassa on, ett\u00e4 henkil\u00f6 tai perhe tiet\u00e4\u00e4 keneen on yhteydess\u00e4 ja kuka hallitsee kokonaisuuden. Toisaalta mallissa on keskeist\u00e4 se, ett\u00e4 eri ammattilaisten v\u00e4linen yhdess\u00e4 tekeminen on niin saumatonta, ett\u00e4 oma ty\u00f6ntekij\u00e4 voi hy\u00f6dynt\u00e4\u00e4 kaikkia moniammatillisen tiimin j\u00e4seni\u00e4 potilaan tai asiakkaan auttamisessa.<\/p>\n
Paljon apua ja tukea vaativissa el\u00e4m\u00e4ntilanteissa on t\u00e4rke\u00e4 pysty\u00e4 tarjoamaan joustavia palveluja ja riitt\u00e4v\u00e4n pitki\u00e4 kohtaamisia, joissa kokonaisel\u00e4m\u00e4ntilanne voidaan rauhassa yhdess\u00e4 arvioida ja l\u00e4hte\u00e4 miettim\u00e4\u00e4n suuntaa tulevaisuuteen. T\u00e4ss\u00e4 tilanteessa korostuu asiakkaan tarpeiden ja odotusten kuuntelu, joiden avulla p\u00e4\u00e4st\u00e4\u00e4n yhteiseen ymm\u00e4rrykseen tilanteesta ja siten suuntautumaan kohti yhteisi\u00e4 tavoitteita.<\/p>\n
H\u00e4iri\u00f6kysynn\u00e4n v\u00e4hent\u00e4minen ei onnistu, jos ammattilaisille on annettu tulostavoitteet, joissa lasketaan esimerkiksi k\u00e4yntikertoja ja tapaamisaikojen pituutta eli jos palveluita j\u00e4rjestet\u00e4\u00e4n\u00a0teollisten tuotantol\u00e4ht\u00f6isten oppien mukaisesti.<\/p>\n
T\u00e4ll\u00f6in keskityt\u00e4\u00e4n tuottamisen tehokkuuteen, eik\u00e4 palvelujen vaikuttavuuteen. Esimerkiksi perusterveydenhuollossa mitattu l\u00e4\u00e4k\u00e4ri- tai hoitajak\u00e4yntien tai kotihoidossa kotik\u00e4yntien m\u00e4\u00e4r\u00e4 ei mittaa sit\u00e4, tuleeko asiakas tai perhe autetuksi tai saavatko he el\u00e4m\u00e4ntilanteeseensa n\u00e4hden oikeaa apua. Valitettavasti t\u00e4h\u00e4n suuntaan on sosiaali- ja terveystoimen arvioinnissa ja seurannassa yh\u00e4 useammin viime vuosina ajauduttu.<\/p>\n
Monen useita ja vaativia palveluja tarvitsevan potilaan tai asiakkaan kohdalla h\u00e4iri\u00f6kysynt\u00e4\u00e4 ja pitk\u00e4ll\u00e4 t\u00e4ht\u00e4yksell\u00e4 sote-kuluja voidaan v\u00e4hent\u00e4\u00e4 sill\u00e4, ett\u00e4 ammattilaisilla on aikaa keskitty\u00e4 kokonaisvaltaisesti, joustavasti ja riitt\u00e4v\u00e4n pitk\u00e4kestoisesti potilaan tai perheen tilanteeseen, jolloin asioissa p\u00e4\u00e4st\u00e4\u00e4n ydinasioihin, todelliseen avun tarpeen tunnistamiseen ja yhdess\u00e4 laadittuun vaikuttavaan hoito- ja auttamissuunnitelmaan.<\/p>\n
<\/p>\n
-Merja M\u00e4kisalo-Ropponen<\/p>\n
kansanedustaja (sd)<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
Julkaistu Uuden Suomen blogissa 11.11.2021.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Palveluiden kustannusten jatkuva nousu ei v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 johdu ainoastaan v\u00e4est\u00f6n ik\u00e4\u00e4ntymisest\u00e4. Kustannuksia kasvattaa my\u00f6s h\u00e4iri\u00f6kysynt\u00e4, jota syntyy, kun asiakas\u00a0saa v\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 palvelua,\u00a0ei saa lainkaan palvelua tai\u00a0saa vain osittain sit\u00e4 palvelua, jota h\u00e4n on tullut hakemaan. Seurauksena on tilanne, jossa apua tullaan hakemaan yh\u00e4 uudelleen ja uudelleen. L\u00e4\u00e4ketieteen emeritusprofessori Martti Kekom\u00e4ki ja konsultti Hermanni Hyyti\u00e4l\u00e4 ovat suomentaneet brittil\u00e4isen<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-2779","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-blogilta"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2779","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2779"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2779\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2781,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2779\/revisions\/2781"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2779"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2779"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2779"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}