{"id":2663,"date":"2021-06-29T11:21:26","date_gmt":"2021-06-29T08:21:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/?p=2663"},"modified":"2021-06-29T11:22:09","modified_gmt":"2021-06-29T08:22:09","slug":"sote-uudistus-luo-puitteet-sisaltojen-kehittamiseen-vammaisten-ja-ikaihmisten-oikeudet-kehittamisessa-keskioon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/?p=2663","title":{"rendered":"Sote-uudistus luo puitteet sis\u00e4lt\u00f6jen kehitt\u00e4miseen &#8211; vammaisten ja ik\u00e4ihmisten oikeudet kehitt\u00e4misess\u00e4 keski\u00f6\u00f6n"},"content":{"rendered":"<p>Sote-rakennelaki hyv\u00e4ksyttiin eduskunnassa viime viikolla. Sote-uudistus ei ole t\u00e4ydellinen ja kokemusten perusteella joudutaan varmaan tekem\u00e4\u00e4n viel\u00e4 korjauksia, mutta nyt hyv\u00e4ksytty laki luo riitt\u00e4v\u00e4n hyv\u00e4t rakenteet toimintojen kehitt\u00e4miselle. Hyvinvointialueilla on nyt pidett\u00e4v\u00e4 huolta, ett\u00e4 lain hyv\u00e4t tavoitteet pannaan toimeen.<\/p>\n<p>Uudessa laissa\u00a0on my\u00f6s useita vammaisten ihmisten asemaa parantavia s\u00e4\u00e4nn\u00f6ksi\u00e4 koskien muun muassa palvelujen saatavuutta ja saavutettavuutta, vammaisneuvostojen asemaa sek\u00e4 osallistumis- ja vaikuttamismahdollisuuksia.<\/p>\n<p>Lain toimeenpanossa on erityisesti huomioitava, ett\u00e4 sek\u00e4 kunnissa ett\u00e4\u00a0hyvinvointialueilla varmistetaan vammaisten oikeuksien yhdenvertainen toteutuminen. On opittava tekem\u00e4\u00e4n vammaisvaikutusten arviointia kaikessa p\u00e4\u00e4t\u00f6ksenteossa ja ymm\u00e4rrett\u00e4v\u00e4, ett\u00e4 vammaisten yhdenvertaisuus edellytt\u00e4\u00e4 my\u00f6s my\u00f6nteist\u00e4 erityiskohtelua.\u00a0Vammaiset ovat heterogeeninen ryhm\u00e4 ja siksi ainoa tapa j\u00e4rjest\u00e4\u00e4 laadukkaita palveluita on yksil\u00f6llinen l\u00e4hestymistapa.<\/p>\n<p>N\u00e4iss\u00e4 asioissa tarvitaan asennemuutoksia ja erityisesti palvelujen j\u00e4rjest\u00e4misess\u00e4 sen ymm\u00e4rt\u00e4mist\u00e4, ett\u00e4 vammaisten kohdalla ei palveluita voi j\u00e4rjest\u00e4\u00e4 \u201dkaikille kaikkea samalla tavalla\u201d -periaatteella. Vammaispalveluissa oleellista on pohtia, miten palveluilla autetaan vammainen henkil\u00f6 samalle viivalle ei-vammaisten kanssa.<\/p>\n<p>Sote-palvelujen parantamiseksi tarvitaan my\u00f6s sis\u00e4lt\u00f6lakeja. Yksi merkitt\u00e4v\u00e4 on esimerkiksi 1.7. voimaan astuva uusi asiakasmaksulaki, joka pienent\u00e4\u00e4 yli miljoonan suomalaisen sosiaali- ja terveyspalvelujen maksuja.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Vammaispalvelulain uudistaminen etenee<\/strong><\/p>\n<p>Vammaisten yhdenvertaisuuden kannalta merkitt\u00e4v\u00e4n sis\u00e4lt\u00f6lain eli vammaispalvelulain uudistaminen etenee nyt ministeri\u00f6ss\u00e4. T\u00e4m\u00e4n kev\u00e4\u00e4n aikana on j\u00e4rjestetty useita avoimia, ett\u00e4 tietyille kohderyhmille kohdennettuja kuulemisia.<\/p>\n<p>N\u00e4iden kuulemisten ja asiasta tehtyjen selvitysten perusteella, kuten esimerkiksi\u00a0<a href=\"https:\/\/julkaisut.valtioneuvosto.fi\/bitstream\/handle\/10024\/162611\/STM_2020_37_R.pdf?sequence=1&amp;isAllowed=y\">Osallisuusty\u00f6ryhm\u00e4n raportti<\/a>, lakiesityst\u00e4 valmistellaan niin ett\u00e4 esitys l\u00e4htisi lausuntokierrokselle tulevana syksyn\u00e4. Laki on tarkoitus saada voimaan vuoden 2023 alusta.<\/p>\n<p>Uudistuksen tavoitteena on:<\/p>\n<ol>\n<li>Toteuttaa vammaisen henkil\u00f6n yhdenvertaisuutta, osallisuutta ja osallistumista yhteiskunnassa.<\/li>\n<li>Ehk\u00e4ist\u00e4 ja poistaa esteit\u00e4, jotka rajoittavat vammaisen henkil\u00f6n yhdenvertaisuuden, osallisuuden ja osallistumisen toteutumista yhteiskunnassa.<\/li>\n<li>Tukea vammaisen henkil\u00f6n itsen\u00e4ist\u00e4 el\u00e4m\u00e4\u00e4 ja itsem\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4misoikeuden toteutumista.<\/li>\n<li>Turvata vammaisen henkil\u00f6n yksil\u00f6llisen tarpeen mukaiset, riitt\u00e4v\u00e4t ja laadultaan hyv\u00e4t palvelut.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Tuomalla kaikki vammaiset ihmiset saman lain piiriin\u00a0p\u00e4\u00e4semme eroon diagnoosipohjaisesta\u00a0l\u00e4ht\u00f6kohdasta\u00a0kohti entist\u00e4 enemm\u00e4n yksil\u00f6llisist\u00e4 tarpeista l\u00e4htev\u00e4\u00e4 palveluiden j\u00e4rjest\u00e4mist\u00e4. Tarvel\u00e4ht\u00f6isyys tarkoittaa sit\u00e4, ett\u00e4 my\u00f6s yh\u00e4 useammalla muistisairaalle tulee olla oikeus vammaispalveluihin.<\/p>\n<p>Meill\u00e4 on t\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 yli 7000 ty\u00f6ik\u00e4ist\u00e4 muistisairasta, joten muistisairaudet eiv\u00e4t ole pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n ik\u00e4ihmisten sairauksia.\u00a0Lailla on tarkoitus nykyist\u00e4 paremmin tukea perustuslain ja YK:n vammaissopimuksen\u00a0t\u00e4rke\u00e4\u00e4 l\u00e4ht\u00f6kohtaa jokaisen henkil\u00f6n itsem\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4misoikeudesta ja\u00a0oikeudesta olla osallinen. YK:n vammaissopimuksen soveltamisalaan kuuluvat oikeusasiamiehen mukaan my\u00f6s mielenterveysasiakkaat ja muistisairaat, kuten <a href=\"https:\/\/www.eduskunta.fi\/FI\/vaski\/Kertomus\/Documents\/k_15+2020.pdf\">oikeusasiamiehen kertomuksessa<\/a> painotetaan.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Itsem\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4misoikeuden varmistaminen osana ihmisoikeuksia<\/strong><\/p>\n<p>Vammaispalvelulain rinnalla valmistellaan my\u00f6s\u00a0itsem\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4misoikeuslains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6\u00e4, jota on jo monen hallituksen aikana yritetty saada valmiiksi. Asia on haasteellinen, koska on\u00a0t\u00e4rke\u00e4\u00e4 tarkastella tilannetta kaikkien eri asiakasryhmien n\u00e4k\u00f6kulmasta ja tuoda s\u00e4\u00e4nn\u00f6kset my\u00f6s terveydenhuoltoon ja samalla edist\u00e4\u00e4 k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n toimintamalleja.<\/p>\n<p>Tilanne on viime vuosina huomattavasti parantunut esimerkiksi kehitysvammaisten kohdalla. Sit\u00e4 vastoin ep\u00e4kohtia ilmenee edelleen paljon erityisesti muistisairaiden kohtaamisessa. T\u00e4st\u00e4 ihmisoikeuskeskukselta ilmestyi kes\u00e4kuun alussa raportti, jonka otsikkona oli\u00a0<a href=\"https:\/\/www.ihmisoikeuskeskus.fi\/uutiset\/julkaisutiedote-raportti-itsemaaraa\/\">Itsem\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4misoikeuden toteutuminen ik\u00e4\u00e4ntyneiden\u00a0ymp\u00e4rivuorokautisissa\u00a0palveluissa.<\/a>\u00a0Siin\u00e4 ilmeni muun muassa, ett\u00e4\u00a0perus- ja ihmisoikeuksien rajoittaminen pitk\u00e4aikaishoivaa tarjoavissa asumispalveluyksik\u00f6iss\u00e4 on edelleen yleist\u00e4.<\/p>\n<p>Rajoitustoimiin kuuluvat yleisimmin erilaiset fyysiset rajoitteet, kuten esimerkiksi erilaiset liivit, hihnat, vy\u00f6t ja muut sidokset, joilla asiakas sidotaan esimerkiksi joko vuoteeseen tai tuoliin. My\u00f6s py\u00f6r\u00e4tuolien ja geriatristen tuolien jarrujen lukitusta ja p\u00f6yt\u00e4tasoja saatetaan k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 rajoittamistarkoitukseen. Hygieniahaalarit, s\u00e4nkyjen laitojen nosto ja ovien lukitus kuuluvat my\u00f6s rajoitustoimiin. Fyysisten rajoitustoimien lis\u00e4ksi my\u00f6s esimerkiksi rauhoittavia l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 voidaan k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 rajoittamismieless\u00e4, samoin kuin erilaisia digitaalisia valvontaj\u00e4rjestelmi\u00e4.<\/p>\n<p>My\u00f6s kehitysvammaisten hoidossa ja hoivassa k\u00e4ytettiin aiemmin yleisesti n\u00e4it\u00e4 rajoitustoimenpiteit\u00e4, mutta\u00a0Kehitysvammalakiin vuonna\u00a02016 otetut itsem\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4misoikeuden vahvistamista ja rajoitustoimenpiteiden k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 erityishuollossa koskevat s\u00e4\u00e4nn\u00f6kset ja niiden toimeenpano ovat selv\u00e4sti muuttaneet\u00a0toimintak\u00e4yt\u00e4nt\u00f6j\u00e4\u00a0parempaan suuntaan. Koulutuksia on j\u00e4rjestetty paljon ja asioista on alettu puhua aivan eri tavoin kuin ennen.<\/p>\n<p>Nykyisin kehitysvammaty\u00f6ss\u00e4 usein mietit\u00e4\u00e4n itsem\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4misoikeuden vahvistamisen keinoja eik\u00e4 aina vain l\u00e4hdet\u00e4 suoraan miettim\u00e4\u00e4n, miten rajoitustoimenpiteit\u00e4 voitaisiin k\u00e4ytt\u00e4\u00e4. Erityisen t\u00e4rke\u00e4\u00e4 on kiinnitt\u00e4\u00e4 toiminnassa huomiota vuorovaikutukseen ja osaamiseen. Laki on pakottanut muuttamaan toimintaa siihen suuntaan, ett\u00e4 henkil\u00f6n rajoittaminen on aina viimesijainen keino.<\/p>\n<p>Nyt olisi t\u00e4rke\u00e4\u00e4, ett\u00e4 n\u00e4m\u00e4 hyv\u00e4t k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6t levi\u00e4isiv\u00e4t muistisairaiden kohtaamiseen ja my\u00f6s niihin kehitysvammaisten\u00a0ryhm\u00e4koteihin ja vastaaviin, joissa rajoitustoimenpiteet ovat edelleen yleisesti k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4. Kysymys on ennen kaikkea ihmisoikeuksien toteutumisesta. Itsem\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4misoikeuslakia tarvitaan asian toteutumisen varmistamiseen.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Lopuksi<\/strong><\/p>\n<p>Lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n lis\u00e4ksi tarvitaan valvontaa. Vammaisten yhdenvertaisten oikeuksien varmistamiseksi\u00a0tarvitsisimme kenties vammais- ja harvinaissairausvaltuutetun Suomeen, sill\u00e4 vaikka oikeusasiamies, ihmisoikeuskeskus, yhdenvertaisuusvaltuutettu, aluehallintoviranomaiset ja VALVIRA kyll\u00e4 tekev\u00e4t t\u00e4rkeit\u00e4 toimia vammaisten yhdenvertaisuuden edist\u00e4miseksi, heid\u00e4n ty\u00f6ss\u00e4\u00e4n on monia muitakin osa-alueita.<\/p>\n<p>Lapsiasiainvaltuutettu on esimerkillisesti nostanut esille haasteet lasten oikeuksien toteutumisessa ja tuleva vanhusasiavaltuutettu tulee edist\u00e4m\u00e4\u00e4n ik\u00e4ihmisten oikeuksien toteutumista. Olisiko nyt aika k\u00e4ynnist\u00e4\u00e4 my\u00f6s vammais- ja harvinaissairausvaltuutetun toimen edist\u00e4misty\u00f6?<\/p>\n<p>T\u00e4m\u00e4 oli t\u00e4m\u00e4n kev\u00e4\u00e4n viimeinen blogini. J\u00e4\u00e4n \u201dhuilaamaan\u201d muutamaksi viikoksi ja palaan n\u00e4ille linjoille elokuun puolen v\u00e4lin j\u00e4lkeen.<\/p>\n<p>Oikein hyv\u00e4\u00e4 ja virkist\u00e4v\u00e4\u00e4 kes\u00e4\u00e4 kaikille lukijoilleni!<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>-Merja M\u00e4kisalo-Ropponen<\/p>\n<p>kansanedustaja (sd)<\/p>\n<p>Eduskunnan Vammaisasianyhteisty\u00f6ryhm\u00e4n puheenjohtaja<\/p>\n<p>Muistiliiton puheenjohtaja<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Julkaistu Savon Sanomien blogissa 29.6.2021.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sote-rakennelaki hyv\u00e4ksyttiin eduskunnassa viime viikolla. Sote-uudistus ei ole t\u00e4ydellinen ja kokemusten perusteella joudutaan varmaan tekem\u00e4\u00e4n viel\u00e4 korjauksia, mutta nyt hyv\u00e4ksytty laki luo riitt\u00e4v\u00e4n hyv\u00e4t rakenteet toimintojen kehitt\u00e4miselle. Hyvinvointialueilla on nyt pidett\u00e4v\u00e4 huolta, ett\u00e4 lain hyv\u00e4t tavoitteet pannaan toimeen. Uudessa laissa\u00a0on my\u00f6s useita vammaisten ihmisten asemaa parantavia s\u00e4\u00e4nn\u00f6ksi\u00e4 koskien muun muassa palvelujen saatavuutta ja saavutettavuutta, vammaisneuvostojen<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-2663","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-blogilta"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2663","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2663"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2663\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2665,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2663\/revisions\/2665"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2663"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2663"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2663"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}