{"id":2497,"date":"2021-02-18T14:13:32","date_gmt":"2021-02-18T12:13:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/?p=2497"},"modified":"2021-02-18T14:15:11","modified_gmt":"2021-02-18T12:15:11","slug":"mita-opittavaa-siun-sotesta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/?p=2497","title":{"rendered":"Mit\u00e4 opittavaa Siun sotesta?"},"content":{"rendered":"<p>Ensinn\u00e4kin haluan todeta, ett\u00e4 kannatan hallituksen sosiaali- ja terveydenhuollon uudistusta. T\u00e4ydellinen malli se ei toki ole, mutta nyt uudistusta ei en\u00e4\u00e4 ole varaa siirt\u00e4\u00e4 eteenp\u00e4in. Minulta paljon kysyt\u00e4\u00e4n, miten Pohjois-Karjalassa on koettu Siun Sote, joka on toiminut jo vuodesta 2017 alkaen kuntayhtym\u00e4mallilla.<\/p>\n<p>Kunnallisalan kehitt\u00e4miss\u00e4\u00e4ti\u00f6n selvityksess\u00e4 <a href=\"https:\/\/www.karjalainen.fi\/uutiset\/uutis-alueet\/maakunta\/item\/272130\">Pohjois-Karjalassa suhtaudutaan koko maan mittakaavassa sote-uudistukseen kaikkein my\u00f6nteisimmin.<\/a> Tutkimuksen mukaan 40 prosenttia kannattaa eduskunnan k\u00e4sittelyss\u00e4 olevaa sote-uudistusta. Sit\u00e4 vastustaa 32 prosenttia ja ep\u00e4tietoisia on 27 prosenttia. Vaikka tulos oli melko my\u00f6nteinen, niin tutkimusten mukaan merkitt\u00e4v\u00e4 osa vastanneista pelk\u00e4si kuitenkin sote-palveluiden saatavuuden ja saavutettavuuden heikkenev\u00e4n uudistuksen my\u00f6t\u00e4.<\/p>\n<p>Pohjois-Karjalassa ollaan sit\u00e4 mielt\u00e4, ett\u00e4 tarvitsemme sosiaali- ja terveyspalvelujen j\u00e4rjest\u00e4miseen kuntaa laajemmat hartiat. Siun sotessa on ollut ja on edelleen paljon kehitt\u00e4mist\u00e4, mutta siit\u00e4 huolimatta n\u00e4hd\u00e4\u00e4n, ettei maakunnassa ole muita mahdollisuuksia selviyty\u00e4 tulevaisuuden sosiaali- ja terveyspalvelujen haasteista kuin maakunnallinen sote-malli.<\/p>\n<p>Yksi keskeinen hankaluus maakunnallisessa sote-mallissa kuitenkin on. Se on terveyden- ja hyvinvoinnin edist\u00e4misen vastuiden jakautuminen toisaalta kuntaan ja toisaalta tulevalle hyvinvointialueelle. Kuntalain mukaan terveyden ja hyvinvoinnin edist\u00e4minen kuuluu edelleen kunnan perusteht\u00e4viin. T\u00e4ss\u00e4 asiassa tarvitaan tiivist\u00e4 yhdess\u00e4 tekemist\u00e4 ja yhdyspintojen rakentamista.<\/p>\n<p>Lakiesityksess\u00e4 puhutaan yhteisty\u00f6st\u00e4, mutta sille ei ole annettu muotoa. Lakiesityksess\u00e4 todetaan, ett\u00e4 hyvinvointialueen ja alueen kuntien on neuvoteltava v\u00e4hint\u00e4\u00e4n vuosittain yhdess\u00e4 alueensa kanssa terveyden- ja hyvinvoinnin edist\u00e4mist\u00e4 koskevista tavoitteista, toimenpiteist\u00e4, yhteisty\u00f6st\u00e4 ja seurannasta.<\/p>\n<p>T\u00e4m\u00e4 linkittyy hyvinvointialueen hyvinvointikertomuksen ja -suunnitelman laadintaprosessiin, joka on toteutettava yhteisty\u00f6ss\u00e4 alueen kuntien kanssa. Oikein ymm\u00e4rrettyn\u00e4 t\u00e4m\u00e4 kyll\u00e4 ohjaa yhteisty\u00f6t\u00e4, mutta jos terveyden- ja hyvinvoinnin edist\u00e4misen merkityst\u00e4 ei ymm\u00e4rret\u00e4, toimenpiteet hyvinvointialueilla ja kunnissa voivat j\u00e4\u00e4d\u00e4 kovin suppeiksi. Pahimmillaan t\u00e4st\u00e4 seuraa se, ett\u00e4 terveyden- ja hyvinvoinnin edist\u00e4mist\u00e4 pompotellaan taholta toiselle.<\/p>\n<p>Siun Sotessa ja esimerkiksi Joensuun kaupungissa on yhteisty\u00f6t\u00e4 ja yhdyspintoja haettu sosiaali- ja terveyspalvelujen neuvottelukunnan kautta. Ongelmia kuitenkin edelleen on, eik\u00e4 edes yhteist\u00e4 k\u00e4sityst\u00e4 terveyden- ja hyvinvoinnin edist\u00e4misen sis\u00e4ll\u00f6ist\u00e4 ole syntynyt \u2013 puhumattakaan siit\u00e4, ett\u00e4 yhdyspinta olisi selke\u00e4 ja toiminnat sujuvia. Lis\u00e4ksi on huomioitava, ett\u00e4 terveyden- ja hyvinvoinnin edist\u00e4misty\u00f6t\u00e4 tehd\u00e4\u00e4n my\u00f6s j\u00e4rjest\u00f6iss\u00e4 ja my\u00f6s j\u00e4rjest\u00f6jen tulisi l\u00f6yt\u00e4\u00e4 oma roolinsa ja paikkansa yhdyspinnalla.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Esimerkkej\u00e4 haasteista:<\/p>\n<ul>\n<li>Kotihoidon j\u00e4rjest\u00e4minen kuuluu hyvinvointialueelle. Kenelle kuuluu esimerkiksi ulkoilu- kauppa- ja kulttuurikummien j\u00e4rjest\u00e4minen, niin ett\u00e4 kotihoidon asiakas p\u00e4\u00e4see ulkoilemaan ja harrastamaan?<\/li>\n<li>P\u00e4ihdety\u00f6- ja mielenterveysty\u00f6 kuuluvat hyvinvointialueelle. Kenelle kuuluu kokonaisvastuu kunnassa toteutettavasta ennaltaehk\u00e4isev\u00e4st\u00e4 p\u00e4ihdety\u00f6st\u00e4 tai lasten ja nuorten ennaltaehk\u00e4isev\u00e4st\u00e4 mielenterveysty\u00f6st\u00e4?<\/li>\n<li>Suurin osa sosiaali- ja terveysalan ammattilaisista siirtyy hyvinvointialueelle. Miten n\u00e4iden ammattilaisten osaamista hy\u00f6dynnet\u00e4\u00e4n esimerkiksi kuntien terveellisen ravitsemuksen j\u00e4rjest\u00e4misess\u00e4?<\/li>\n<li>Kunnissa on kulttuuriosaamista. Miten t\u00e4m\u00e4 osaaminen saadaan palvelemaan sosiaali- ja terveystoimessa toteutettavaa hoitoa ja kuntoutusta? Kenelle kuuluu kulttuurihyvinvoinnin edist\u00e4minen?<\/li>\n<li>Muistiyhdistyksiss\u00e4 on runsaasti tietoa aivoterveellisten el\u00e4m\u00e4ntapojen edist\u00e4misest\u00e4. Miten t\u00e4t\u00e4 tietoa saadaan kuntalaisten k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n? Sama koskee monia muitakin j\u00e4rjest\u00f6j\u00e4.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Uskon, ett\u00e4 n\u00e4m\u00e4 haasteet ovat ratkaistavissa. Toivon, ett\u00e4 lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 yhdess\u00e4 tekemist\u00e4 voisi viel\u00e4 selkeytt\u00e4\u00e4 eduskuntak\u00e4sittelyn aikana. Luulen kuitenkin, ett\u00e4 ratkaisujen etsiminen ja l\u00f6yt\u00e4minen j\u00e4\u00e4 suurelta osalta hyvinvointialueiden ja kuntien vastuulle.<\/p>\n<p>Toivottavasti kaikilla tahoilla on ymm\u00e4rryst\u00e4 hoitaa asia kuntoon, sill\u00e4 terveyden- ja hyvinvoinnin edist\u00e4minen on paras ja kustannustehokkain tapa saada tulevaisuuden sote-kustannuksia kuriin.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>-Merja M\u00e4kisalo-Ropponen<\/p>\n<p>kansanedustaja (sd)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Julkaistu Uuden Suomen blogissa 18.2.2021.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ensinn\u00e4kin haluan todeta, ett\u00e4 kannatan hallituksen sosiaali- ja terveydenhuollon uudistusta. T\u00e4ydellinen malli se ei toki ole, mutta nyt uudistusta ei en\u00e4\u00e4 ole varaa siirt\u00e4\u00e4 eteenp\u00e4in. Minulta paljon kysyt\u00e4\u00e4n, miten Pohjois-Karjalassa on koettu Siun Sote, joka on toiminut jo vuodesta 2017 alkaen kuntayhtym\u00e4mallilla. Kunnallisalan kehitt\u00e4miss\u00e4\u00e4ti\u00f6n selvityksess\u00e4 Pohjois-Karjalassa suhtaudutaan koko maan mittakaavassa sote-uudistukseen kaikkein my\u00f6nteisimmin. Tutkimuksen mukaan<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-2497","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-blogilta"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2497","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2497"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2497\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2500,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2497\/revisions\/2500"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2497"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2497"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2497"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}