{"id":2314,"date":"2020-08-20T09:16:11","date_gmt":"2020-08-20T06:16:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/?p=2314"},"modified":"2020-08-20T10:06:06","modified_gmt":"2020-08-20T07:06:06","slug":"vastaus-katriina-kajanteen-avoimeen-kirjeeseen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/?p=2314","title":{"rendered":"Arvojen ristiriita vie voimat ja heikent\u00e4\u00e4 toiminnan laatua sosiaali- ja terveystoimessa"},"content":{"rendered":"

Vastaus Katriina Kajanteen avoimeen kirjeeseen<\/strong><\/p>\n

Katriina Kajannes l\u00e4hetti minulle avoimen kirjeen t\u00e4ll\u00e4 palstalla 18.7.2020.<\/p>\n

Mik\u00e4li ymm\u00e4rsin oikein Katriina Kajannes kirjoitti ik\u00e4ihmisist\u00e4 ja omaisista byrokratian rattaissa ja kyseli, tuleeko ik\u00e4ihminen ja omainen kuulluksi omassa asiassaan vai luulevatko ammattilaiset tiet\u00e4v\u00e4ns\u00e4 paremmin mit\u00e4 ik\u00e4ihminen ja omainen tarvitsevat.<\/p>\n

T\u00e4m\u00e4 kysymys pit\u00e4isi esitt\u00e4\u00e4 useammin, sill\u00e4 valitettavasti Suomessa vallitsee monin paikoin ns. ammattilaisbyrokratia ja ihmisen oma \u00e4\u00e4ni on edelleen liian hento. Esimerkkin\u00e4 t\u00e4st\u00e4 on yhteiskunnassa yleisesti hoettu mantra, ett\u00e4 kaikki ik\u00e4ihmiset haluavat asua omassa kodissaan. Kukaan ei kuitenkaan kysy ik\u00e4ihmiselt\u00e4 itselt\u00e4\u00e4n, miss\u00e4 h\u00e4n haluaa asua, mutta ammattihenkil\u00f6t ovat p\u00e4\u00e4tt\u00e4neet, ett\u00e4 kaikkien ik\u00e4ihmisten paras paikka on koti, vaikka ihminen kokisi sen pelottavana. Kotona asuminen saattaa ahdistaa ihmisi\u00e4, jotka esimerkiksi yksin\u00e4isyyden takia haluaisivat muuttaa yhteis\u00f6kotiin, mutta se ei ole mahdollista, koska asiantuntijoiden mukaan \u201doma koti on paras paikka\u201d.<\/p>\n

Hoito- ja hoivakulttuurit ovat my\u00f6s edelleen vanhanaikaisia ja laitoskulttuuri ohjaa toimintaa. T\u00e4m\u00e4 n\u00e4kyy esimerkiksi siin\u00e4, ett\u00e4 ik\u00e4ihmisten kulttuuriset oikeudet toteutuvat liian harvoin. Muistisairaita kohdellaan kuten he eiv\u00e4t tarvitsisi kulttuuria ja taidetta. Samalla tavalla ik\u00e4ihmisten seksuaalisuus on edelleen tabu, jota monessa hoitoyhteis\u00f6ss\u00e4 on vaikea kohdata. Laitoskulttuurissa ik\u00e4ihmisilt\u00e4 ja muistisairailta ik\u00e4\u00e4n kuin kiellet\u00e4\u00e4n tietyt inhimilliset perustarpeet.<\/p>\n

Sama koskee omaishoitajiin suhtautumista. Asiantuntijat tiet\u00e4v\u00e4t omaisia paremmin, mit\u00e4 omaishoitaja tarvitsee. Omaishoitajalta itselt\u00e4\u00e4n kysyt\u00e4\u00e4n liian harvoin, mik\u00e4 h\u00e4nt\u00e4 auttaisi jaksamaan ja mist\u00e4 h\u00e4n saisi voimia. Valmiit palvelupaketit ohjaavat toimintojen j\u00e4rjest\u00e4mist\u00e4, vaikka ihminen tarvitsisi jotain ihan muuta.<\/p>\n

 <\/p>\n

Miksi n\u00e4in? <\/strong><\/p>\n

Kysymykseen ei ole yht\u00e4 oikeaa vastausta. Ammattilaisia ei voida yksin syytt\u00e4\u00e4 t\u00e4st\u00e4. He ovat \u201dsysteemin vankeja.\u201d Tied\u00e4n monen ammattilaisen uupuvan juuri sen takia, ettei voi tehd\u00e4 ty\u00f6t\u00e4 sill\u00e4 tavalla kuin ammattieettisesti kokisi oikeana. Ongelma on pikemminkin yhteiskunnallinen ja liittyy yhteiskunnan arvoihin. V\u00e4\u00e4r\u00e4nlainen tehokkuusajattelu sosiaali- ja terveystoimessa on johtanut standardoituihin palvelupaketteihin, joissa ei ole tilaa yksil\u00f6llisyydelle.<\/p>\n

T\u00e4m\u00e4n p\u00e4iv\u00e4n yhteiskunnalliset arvot ovat ristiriidassa hoitoalan ammattien perusarvojen kanssa. Yhteiskunnassa korostetaan tuottavuutta ja priorisointia, mutta hoitajien ammatti-identiteetti korostaa sit\u00e4, ett\u00e4 kaikki ihmiset on hoidettava hyvin ja inhimillisesti. Hoitoty\u00f6ntekij\u00f6ille tuottaa ylitsep\u00e4\u00e4sem\u00e4tt\u00f6mi\u00e4 ristiriitoja vaatimus tehd\u00e4 ty\u00f6 pintapuolisesti ja \u201dj\u00e4tt\u00e4\u00e4 loput tekem\u00e4tt\u00e4\u201d. Pahimmassa tapauksessa ty\u00f6ntekij\u00e4 ryhtyy ristiriidan kest\u00e4\u00e4kseen k\u00e4ytt\u00e4m\u00e4\u00e4n erilaisia puolustusmekanismeja.<\/p>\n

Puolustusmekanismien k\u00e4ytt\u00f6 johtaa apua tarvitsevien esineellist\u00e4miseen ja hoidon laadun heikkenemiseen. Hoitoty\u00f6ntekij\u00e4t eiv\u00e4t k\u00e4yt\u00e4 puolustusmekanismeja tahallaan vaan suojellakseen omaa psyykett\u00e4\u00e4n todellisuuden ja ammatti-identiteetin v\u00e4liselt\u00e4 ristiriidalta. Yksi hoitoty\u00f6ss\u00e4 tyypillinen puolustusmekanismi on et\u00e4\u00e4ntyminen potilaasta. Se tarkoittaa asennoitumista, jossa hoitoty\u00f6ntekij\u00e4 pit\u00e4\u00e4 hoidettavaa ja autettavaa ihmist\u00e4 ymm\u00e4rt\u00e4m\u00e4tt\u00f6m\u00e4n\u00e4 maallikkona. H\u00e4nell\u00e4 ei katsota olevan tarpeeksi tietoa tai ymm\u00e4rryst\u00e4 p\u00e4\u00e4tt\u00e4\u00e4 asioistaan. H\u00e4nen on suostuttava toimimaan ammattihenkil\u00f6iden ohjeiden mukaan ja olevan tyytyv\u00e4inen annettuun hoitoon ja kohteluun, olisi se sitten millaista tahansa. Henkil\u00f6, joka ei suostu t\u00e4h\u00e4n, leimaantuu helposti vaikeaksi ja hankalaksi. Et\u00e4\u00e4ntyminen potilaasta voi n\u00e4ky\u00e4 my\u00f6s ty\u00f6n rutiininomaisena suorittamisena.<\/p>\n

 <\/p>\n

Voiko toimia toisin?<\/strong><\/p>\n

Edell\u00e4 kuvattu toimintatapa on valitettavan yleinen, mutta eri puolilla Suomea on l\u00f6ydett\u00e4viss\u00e4 my\u00f6s toisenlaista toimintaa. Esimerkiksi kotihoitoa toteuttava Sudenkorento Ruokolahdella. Kirjoitin Sudenkorennon toiminnasta US:n blogissa 12.3.2020 muun muassa seuraavasti:<\/p>\n

\u201dSudenkorennossa toiminnan keskeisen\u00e4 periaatteena on se, ett\u00e4 asiakkaan ja l\u00e4heisten kanssa yhdess\u00e4 mietit\u00e4\u00e4n, mit\u00e4 asiakas ja perhe tarvitsee pysty\u00e4kseen el\u00e4m\u00e4\u00e4n mahdollisimman hyv\u00e4\u00e4 el\u00e4m\u00e4\u00e4 mahdollisimman kauan omassa kodissaan. Ammattilaiset eiv\u00e4t sit\u00e4 voi m\u00e4\u00e4ritell\u00e4, vaan m\u00e4\u00e4rittelyn tekev\u00e4t asiakkaat ja omaiset. Toki ty\u00f6ntekij\u00f6iden on t\u00e4rke\u00e4 antaa asioihin my\u00f6s oma ammatillinen n\u00e4k\u00f6kulmansa.<\/em><\/p>\n

\u00a0<\/em>Sudenkorentolaiset kertoivat minulle, ett\u00e4 avatessaan ensimm\u00e4isen kerran asiakkaan oven, he astuvat samalla asiakkaan el\u00e4m\u00e4\u00e4n ja el\u00e4v\u00e4t asiakkaan kanssa arkea sen suruineen ja iloineen. Ty\u00f6ntekij\u00f6iden teht\u00e4v\u00e4n\u00e4 on olla asiakkaita varten jakamassa ja kokemassa el\u00e4m\u00e4\u00e4 yhdess\u00e4 asiakkaan ja perheen kanssa. Kun on aikaa mietti\u00e4 yhdess\u00e4 arjen haasteita, l\u00f6ytyy my\u00f6s el\u00e4m\u00e4\u00e4 helpottavia ratkaisuja.\u201d<\/em><\/p>\n

Olen itse sairaanhoitaja ja saanut aikanaan koulutuksessa ty\u00f6lleni t\u00e4llaisen toiminnan arvopohjan. Terveydenhuollonopettajana ty\u00f6skennelless\u00e4ni opetin ja ohjasin opiskelijoita toimimaan n\u00e4in. My\u00f6s ty\u00f6yhteis\u00f6kouluttajana valmensin ja ohjasin ty\u00f6yhteis\u00f6j\u00e4 rakentamaan toimintansa sosiaali- ja terveystoimen arvoperustalle.<\/p>\n

Surukseni viime vuosina yh\u00e4 useammin hoitoty\u00f6ntekij\u00e4t kertovat minulle, ett\u00e4 heid\u00e4n ty\u00f6ns\u00e4 on normitettu tietynlaiseksi ja luovalle ajattelulle tai potilaan ja omaisen yksil\u00f6lliselle kohtaamiselle ei ole aikaa tai tilaa. Jos he tuovat ep\u00e4kohtia esille, niin niit\u00e4 ei haluta kuulla ja ty\u00f6ntekij\u00e4 leimautuu hankalaksi ty\u00f6ntekij\u00e4ksi. Vastoin omia ja ammatin arvoja ty\u00f6skentely vie ty\u00f6n ilon ja uuvuttaa. Jos auttaja ei voi hyvin, h\u00e4n ei voi my\u00f6sk\u00e4\u00e4n muita auttaa. Edell\u00e4 mainitsemani Sudenkorento – kotihoidon erityinen vahvuus on siin\u00e4, ett\u00e4 siell\u00e4 v\u00e4litet\u00e4\u00e4n my\u00f6s ty\u00f6ntekij\u00f6iden hyvinvoinnista.<\/p>\n

 <\/p>\n

-Merja M\u00e4kisalo-Ropponen<\/p>\n

kansanedustaja (sd)<\/p>\n

 <\/p>\n

Julkaistu Uuden Suomen blogissa 20.8.2020<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Vastaus Katriina Kajanteen avoimeen kirjeeseen Katriina Kajannes l\u00e4hetti minulle avoimen kirjeen t\u00e4ll\u00e4 palstalla 18.7.2020. Mik\u00e4li ymm\u00e4rsin oikein Katriina Kajannes kirjoitti ik\u00e4ihmisist\u00e4 ja omaisista byrokratian rattaissa ja kyseli, tuleeko ik\u00e4ihminen ja omainen kuulluksi omassa asiassaan vai luulevatko ammattilaiset tiet\u00e4v\u00e4ns\u00e4 paremmin mit\u00e4 ik\u00e4ihminen ja omainen tarvitsevat. T\u00e4m\u00e4 kysymys pit\u00e4isi esitt\u00e4\u00e4 useammin, sill\u00e4 valitettavasti Suomessa vallitsee monin paikoin<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-2314","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-blogilta"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2314","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2314"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2314\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2316,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2314\/revisions\/2316"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2314"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2314"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2314"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}