{"id":2032,"date":"2019-10-03T12:22:44","date_gmt":"2019-10-03T09:22:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/?p=2032"},"modified":"2019-10-03T12:22:44","modified_gmt":"2019-10-03T09:22:44","slug":"paihderiippuvuuksien-hoidossa-on-paljon-kehitettavaa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/?p=2032","title":{"rendered":"P\u00e4ihderiippuvuuksien hoidossa on paljon kehitett\u00e4v\u00e4\u00e4"},"content":{"rendered":"<p>K\u00e4vin muutama viikko sitten tutustumassa erinomaista ty\u00f6t\u00e4 tekev\u00e4\u00e4n p\u00e4ihdekuntoutusyksikk\u00f6 MiunEl\u00e4m\u00e4\u00e4n Outokummussa. Keskustelin sek\u00e4 ty\u00f6tekij\u00f6iden ett\u00e4 kuntoutujien kanssa. Keskustelussa tuli esille huoli liian lyhyist\u00e4 hoitojaksoista.<\/p>\n<p>Kuntoutujat olivat kirjoittaneet minulle kirjeen, jonka viesti oli seuraavanlainen:<\/p>\n<p>\u201dKuntoutusaikoja tulee pident\u00e4\u00e4, sill\u00e4 kolme kuukautta on liian lyhyt aika tehd\u00e4 muutos p\u00e4ihde-el\u00e4m\u00e4st\u00e4 normaaliin el\u00e4m\u00e4\u00e4n. Haasteet tulevat vasta sitten, kun ihmisill\u00e4 menee ohi uutuuden vieh\u00e4tys ja tulee tyls\u00e4\u00e4. Tarvittaisiin my\u00f6s parempia keinoja jatkoa varten, sill\u00e4 pelkk\u00e4 halu p\u00e4ihteett\u00f6myyteen ei riit\u00e4, jos ongelmia sen takana ei hoideta. Moni t\u00e4\u00e4ll\u00e4 joutuu kasaamaan el\u00e4m\u00e4ns\u00e4 alusta ja siihen ei kolme kuukautta riit\u00e4. Jokaisen kuntoutujan el\u00e4m\u00e4ntilanne on yksil\u00f6llinen, joka pit\u00e4isi huomioida kuntoutusjakson pituudessa. Kuntoutuksessa pit\u00e4isi enn\u00e4tt\u00e4\u00e4 suunnittelemaan tulevaisuutta ja jopa aloittaa asioiden tekeminen. Ty\u00f6toiminnan, koulun tai muun vastaavan aloittaminen ei p\u00e4ihteiden k\u00e4yt\u00f6n j\u00e4lkeen ole helppo asia.\u201d<\/p>\n<p>N\u00e4iss\u00e4 p\u00e4ihdekuntoutujien kommenteissa kuvattiin hyvin p\u00e4ihdehoidon nykytilannetta. Sen lis\u00e4ksi, ett\u00e4 kuntoutukseen p\u00e4\u00e4sy on vaikeaa, my\u00f6s kuntoutusjaksojen pituus on usein liian lyhyt. Kaikkialla Suomessa ei ole edes mahdollista p\u00e4\u00e4st\u00e4 pitk\u00e4kestoiseen kuntoutukseen.<\/p>\n<p>Suomen p\u00e4ihdehoidon malli on nykyisin monelta osin toimimaton. Enemm\u00e4n pit\u00e4isi olla k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 t\u00e4ydelliseen p\u00e4ihteett\u00f6myyteen perustuva hoitoideologia. Koko j\u00e4rjestelm\u00e4 tulisi rakentaa toipumispolkuja ja p\u00e4ihteet\u00f6nt\u00e4 el\u00e4m\u00e4\u00e4 tukevaksi. Lis\u00e4ksi l\u00e4heisten oikeus hoitoon tulisi olla itsest\u00e4\u00e4n selv\u00e4\u00e4.<\/p>\n<p>Viime vuosina p\u00e4ihdepalvelujen kustannuksia on karsittu kautta linjan, mutta toisaalta olemassa olevat resurssitkaan eiv\u00e4t kohdennu j\u00e4rkev\u00e4sti. T\u00e4m\u00e4 n\u00e4kyy esimerkiksi siin\u00e4, ett\u00e4 samaan aikaan, kun pitk\u00e4kestoisen hoitoon ja kuntoutukseen p\u00e4\u00e4sevien m\u00e4\u00e4r\u00e4 supistuu, erikoissairaanhoidon kustannukset p\u00e4ihderiippuvaisten osalta kasvavat. Nykyinen haittojen v\u00e4hent\u00e4miseen keskittyv\u00e4 malli voi aiheuttaa kasvavia kustannuksia. Ennaltaehk\u00e4isy, varhainen puuttuminen ja hoito riippuvuuden alkuvaiheessa on j\u00e4rjestetty huonosti ja hoitovaihtoehdot supistuneet. Monin paikoin on tarjolla vain katkaisuhoitoa, mutta jatkohoito puuttuu.<\/p>\n<p>P\u00e4ihderiippuvaiset ovat eriarvoisessa asemassa verrattuna muihin sairauksiin sairastuneisiin ja my\u00f6s kesken\u00e4\u00e4n riippuen asuinkunnasta. Julkisella puolella esimerkiksi p\u00e4ihdekuntoutusta on hyvin v\u00e4h\u00e4n tarjolla. Yksityisi\u00e4 palveluntuottajia on, mutta niihin on vaikeaa saada maksusitoumusta s\u00e4\u00e4st\u00f6paineiden keskell\u00e4 kamppailevilta kunnilta.<\/p>\n<p>Kunnat eiv\u00e4t osaa laskea vaihtoehtoiskustannuksia eli sit\u00e4, mit\u00e4 hoitamaton p\u00e4ihdesairaus aiheuttaa kunnalle. Tarvittaisiin my\u00f6s lis\u00e4\u00e4 tieteellist\u00e4 tutkimusta ja analyysej\u00e4 p\u00e4ihdehoitojen vaikuttavuudesta. Erityisesti pitk\u00e4kestoisten hoitojen tuloksellisuutta ja vaikutuksia kustannuksiin olisi syyt\u00e4 tutkia. Kokemusten perusteella p\u00e4ihteett\u00f6myyteen t\u00e4ht\u00e4\u00e4v\u00e4t p\u00e4ihdekuntoutushoidot ovat antaneet monelle mahdollisuuden p\u00e4ihteett\u00f6myyteen ja normaaliin el\u00e4m\u00e4\u00e4n palaamisen. Pitk\u00e4ll\u00e4 t\u00e4ht\u00e4imell\u00e4 onnistunut hoito s\u00e4\u00e4st\u00e4\u00e4 my\u00f6s yhteiskunnan kustannuksia.<\/p>\n<p>Rinteen hallitusohjelmassa on hyvi\u00e4 tavoitteita p\u00e4ihderiippuvuuden hoidon kehitt\u00e4miseksi. Siell\u00e4 todetaan muun muassa:<\/p>\n<ul>\n<li>P\u00e4ivitet\u00e4\u00e4n p\u00e4ihdestrategia ehk\u00e4isev\u00e4n ty\u00f6n edist\u00e4miseksi sek\u00e4 p\u00e4ihdepalvelujen kokonaisuuden yhteensovittamiseksi. Jatketaan m\u00e4\u00e4r\u00e4tietoista ty\u00f6t\u00e4 tupakoinnin ja alkoholin kokonaiskulutuksen v\u00e4hent\u00e4miseksi.<\/li>\n<li>Huumehoidon tehokkuutta parannetaan ja k\u00e4yt\u00f6n haittoja v\u00e4hennet\u00e4\u00e4n laatimalla poikkihallinnollinen valtioneuvoston periaatep\u00e4\u00e4t\u00f6s huumausainepolitiikasta.<\/li>\n<li>Turvataan alaik\u00e4isten p\u00e4ihdety\u00f6n palvelut alueellisesti ja kielellisesti.<\/li>\n<li>Tiivistet\u00e4\u00e4n eri hallinnonalojen yhteisty\u00f6t\u00e4 ja turvataan tiedonkulku.<\/li>\n<li>P\u00e4ihde\u00e4itien ja p\u00e4ihdeperheiden riitt\u00e4v\u00e4t palvelut ja kuntoutus turvataan.<\/li>\n<li>Mielenterveys- ja p\u00e4ihdekuntoutujien asumista edistet\u00e4\u00e4n.<\/li>\n<li>Poliisin, syytt\u00e4j\u00e4n, tuomioistuinten tai ulosoton kohtaamat henkil\u00f6t ohjataan my\u00f6s muiden tarvitsemiensa palveluiden piiriin, kuten ulosotosta talous- ja velkaneuvontaan, poliisilta p\u00e4ihdehuoltoon tai v\u00e4kivallan katkaisuohjelmaan, vankilasta ja yhdyskuntaseuraamuksista sosiaali- ja terveyspalveluihin sek\u00e4 rikollisuutta ehk\u00e4iseviin kuntoutusohjelmiin.<\/li>\n<li>Uudistetaan mielenterveys- ja p\u00e4ihdelains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Eritt\u00e4in hyvi\u00e4 tavoitteita, mutta niiden toteutumiseksi on asenteiden p\u00e4ihderiippuvaisia ja heid\u00e4n hoitoonsa kohtaan muututtava. T\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 p\u00e4ihderiippuvuuden stigma ja v\u00e4\u00e4r\u00e4nlainen s\u00e4\u00e4st\u00f6ajattelu aiheuttavat sen, etteiv\u00e4t p\u00e4ihderiippuvaiset p\u00e4\u00e4se tarpeidensa mukaiseen hoitoon, vaikka haluaisivatkin. P\u00e4ihderiippuvuus tulisi mielt\u00e4\u00e4 sairaudeksi, jotta sairaudesta k\u00e4rsivien syrjint\u00e4\u00e4 voidaan v\u00e4hent\u00e4\u00e4.<\/p>\n<p>Kaikkein tehokkainta p\u00e4ihdety\u00f6t\u00e4 on ehk\u00e4isev\u00e4 p\u00e4ihdety\u00f6. Laki ehk\u00e4isev\u00e4n p\u00e4ihdety\u00f6n j\u00e4rjest\u00e4misest\u00e4 ohjaa p\u00e4ihdehaittojen v\u00e4hent\u00e4miseksi teht\u00e4v\u00e4\u00e4 ty\u00f6t\u00e4. Ty\u00f6 kattaa alkoholi-, huumausaine- ja rahapelihaittojen sek\u00e4 tupakoinnin v\u00e4hent\u00e4misen. Ehk\u00e4isev\u00e4n p\u00e4ihdety\u00f6n toimintaohjelma tukee kunnissa ja alueilla teht\u00e4v\u00e4\u00e4 lakis\u00e4\u00e4teist\u00e4 ty\u00f6t\u00e4. Toimintaohjelma nostaa esille mahdollisuuksia tehd\u00e4 vaikuttavaa, laaja-alaista sek\u00e4 kustannustehokasta ehk\u00e4isev\u00e4\u00e4 p\u00e4ihdety\u00f6t\u00e4 k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4. Jotta t\u00e4m\u00e4 onnistuisi kunnissa tulisi olla toimintaa koordinoiva ehk\u00e4isev\u00e4n p\u00e4ihdety\u00f6n koordinaattori. Valitettavasti n\u00e4in ei aina ole, ja siksi kunnissa teht\u00e4v\u00e4 ty\u00f6 on usein hajanaista ja tehotonta. Tehokkaasti toimiva ehk\u00e4isev\u00e4 p\u00e4ihdety\u00f6 s\u00e4\u00e4st\u00e4isi varmasti tulevaisuuden sote- menoja.<\/p>\n<p>Kun p\u00e4ihdestrategia laaditaan, tulisi strategian laadintaan p\u00e4ihdety\u00f6t\u00e4 laaja-alaisesti tuntevia ja eri hoitomuotoihin perehtyneit\u00e4 henkil\u00f6it\u00e4. Strategian laatimisen yhteydess\u00e4 tulisi korostaa eri hoitojen vaikuttavuudesta teht\u00e4v\u00e4\u00e4 tutkimusta ja terveystaloustieteellisi\u00e4 kustannusvaikuttavuusanalyysej\u00e4. Erityisesti p\u00e4ihteett\u00f6m\u00e4n el\u00e4m\u00e4ntapaan pyrkivien pitk\u00e4kestoisten hoitojen tuloksellisuutta ja kustannusvaikuttavuutta olisi syyt\u00e4 tutkia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>-Merja M\u00e4kisalo-Ropponen<\/p>\n<p>kansanedustaja (sd)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Julkaistu Uuden Suomen blogissa 3.10.2019.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>K\u00e4vin muutama viikko sitten tutustumassa erinomaista ty\u00f6t\u00e4 tekev\u00e4\u00e4n p\u00e4ihdekuntoutusyksikk\u00f6 MiunEl\u00e4m\u00e4\u00e4n Outokummussa. Keskustelin sek\u00e4 ty\u00f6tekij\u00f6iden ett\u00e4 kuntoutujien kanssa. Keskustelussa tuli esille huoli liian lyhyist\u00e4 hoitojaksoista. Kuntoutujat olivat kirjoittaneet minulle kirjeen, jonka viesti oli seuraavanlainen: \u201dKuntoutusaikoja tulee pident\u00e4\u00e4, sill\u00e4 kolme kuukautta on liian lyhyt aika tehd\u00e4 muutos p\u00e4ihde-el\u00e4m\u00e4st\u00e4 normaaliin el\u00e4m\u00e4\u00e4n. Haasteet tulevat vasta sitten, kun ihmisill\u00e4 menee<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-2032","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-blogilta"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2032","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2032"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2032\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2033,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2032\/revisions\/2033"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2032"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2032"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2032"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}