{"id":1970,"date":"2019-08-20T10:11:36","date_gmt":"2019-08-20T07:11:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/?p=1970"},"modified":"2019-08-20T10:11:36","modified_gmt":"2019-08-20T07:11:36","slug":"naytto-kayttoon-myos-poliittisessa-paatoksenteossa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/?p=1970","title":{"rendered":"N\u00e4ytt\u00f6 k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n &#8211; my\u00f6s poliittisessa p\u00e4\u00e4t\u00f6ksenteossa"},"content":{"rendered":"<p><strong>Mit\u00e4 on n\u00e4ytt\u00f6\u00f6n perustuva toiminta?<\/strong><\/p>\n<p>N\u00e4yt\u00f6ll\u00e4 tarkoitetaan luotettavaa ja ajantasaista tutkimustietoa tai sen puuttuessa asiantuntijoiden yhteisymm\u00e4rryst\u00e4 asiasta. Vahvin n\u00e4yt\u00f6n muoto on j\u00e4rjestelm\u00e4llisen katsauksen tekeminen, jossa tarkoituksena on tiivist\u00e4\u00e4 luotettavien alkuper\u00e4istutkimusten n\u00e4ytt\u00f6 kliinisen ja hallinnollisen p\u00e4\u00e4t\u00f6ksenteon tueksi. Tiivistetty tutkimustieto tarjoaa tietoa esimerkiksi eri menetelm\u00e4n vaikuttavuudesta, k\u00e4ytt\u00f6kelpoisuudesta, tarkoituksenmukaisuudesta ja merkityksellisyydest\u00e4.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>N\u00e4ytt\u00f6 sosiaali- ja terveystoimessa<\/strong><\/p>\n<p>N\u00e4ytt\u00f6\u00f6n perustuva l\u00e4\u00e4ketiede on jo tuttu k\u00e4site. Liian usein kuitenkin unohtuu, ettei parhainkaan l\u00e4\u00e4ketieteellinen hoito johda potilaan kannalta hyv\u00e4\u00e4n lopputulokseen, jos muiden ammattiryhmien toiminta ja koko hoitoketju eiv\u00e4t perustu parhaaseen mahdolliseen n\u00e4ytt\u00f6\u00f6n ja siten tue laadukasta hoitoa. Sosiaali- ja terveydenhuollon kustannustehokkuus paranee, kun pystyt\u00e4\u00e4n karsimaan tehottomia ja vanhentuneita k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6j\u00e4 ja korvaamaan ne tuloksellisilla toimintatavoilla. Siksi tarvitaan my\u00f6s esimerkiksi n\u00e4ytt\u00f6\u00f6n perustuvaa hoitoty\u00f6t\u00e4 ja sosiaality\u00f6t\u00e4.<\/p>\n<p>Arkip\u00e4iv\u00e4isest\u00e4 sanottuna tavoitteena on, ett\u00e4 toiminnan tulee perustuva johonkin muuhun kuin arvailun, \u201dmutuiluun\u201d ja \u201dmeill\u00e4 on aina tehty n\u00e4in\u201d &#8211; malliin.<\/p>\n<p>Tutkimusn\u00e4yt\u00f6n pit\u00e4isi ohjata my\u00f6s poliittisia p\u00e4\u00e4t\u00f6ksentekij\u00f6it\u00e4. Valitettavasti n\u00e4in ei ole \u2013 t\u00e4st\u00e4 esimerkkin\u00e4 on sotelakien valmistelu edellisell\u00e4 kaudella.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Terveystaloustieteellinen tutkimus osaksi poliittista p\u00e4\u00e4t\u00f6ksentekoa<\/strong><\/p>\n<p>Liian usein p\u00e4\u00e4t\u00f6kset tehd\u00e4\u00e4n liian lyhyell\u00e4 perspektiivill\u00e4 eik\u00e4 esimerkiksi p\u00e4\u00e4t\u00f6sten vaihtoehtoiskustannuksia lasketa eik\u00e4 kustannus-hy\u00f6tyanalyyseja tehd\u00e4. N\u00e4it\u00e4 menetelmi\u00e4 voi oppia esimerkiksi terveystaloustieteest\u00e4.<\/p>\n<p>Vaikutusten etuk\u00e4teisarviointi on monessa ministeri\u00f6ss\u00e4 puutteellista, vaikka ministeri\u00f6ill\u00e4 on ohjeistus niiden tekemisen. Olin viime kaudella ty\u00f6el\u00e4m\u00e4- ja tasa-arvovaliokunnassa ja monen lakiesityksen kohdalla jouduimme toteamaan sukupuolivaikutusten arviointien olevan kokonaan tekem\u00e4tt\u00e4 tai puutteellista.<\/p>\n<p>My\u00f6s terveyden- ja hyvinvointivaikutusten arvioinnit j\u00e4\u00e4v\u00e4t usein tekem\u00e4tt\u00e4 &#8211; jopa sosiaali- ja terveysministeri\u00f6n lakiesityksiss\u00e4.<\/p>\n<p>Kest\u00e4v\u00e4 kehitys nostettiin jo viime hallituskaudella kaiken toiminnan perustaksi, mutta siit\u00e4 huolimatta asian toteutumista ei arvioitu kunnolla lains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6ty\u00f6ss\u00e4 tai talousarvion laadinnassa. Edes ymp\u00e4rist\u00f6ministeri\u00f6n lakiesityksiss\u00e4 ei aina ollut kunnollista ymp\u00e4rist\u00f6vaikutusten arviointia.<\/p>\n<p>Politiikassa tehd\u00e4\u00e4n liian usein s\u00e4\u00e4st\u00f6p\u00e4\u00e4t\u00f6ksi\u00e4, jotka pidemm\u00e4ll\u00e4 t\u00e4ht\u00e4imell\u00e4 aiheuttavat yhteiskunnalle lis\u00e4\u00e4ntyvi\u00e4 kustannuksia. Ilmi\u00f6 ei ole uusi. N\u00e4in tehtiin jo 1990-luvun laman aikana, jolloin juustoh\u00f6yl\u00e4leikkausten johdosta aiheutettiin tuleviksi vuosikymmeniksi sosiaali- ja terveysmenojen kasvua. Terveyden- ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) tutkimusten mukaan vuonna 1987 syntyneill\u00e4 eli laman lapsilla, joita on seurattu pitkitt\u00e4istutkimuksessa koko heid\u00e4n el\u00e4m\u00e4ns\u00e4 ajan, on huomattavasti enemm\u00e4n mielenterveysongelmia, k\u00f6yhyytt\u00e4 ja syrj\u00e4ytymist\u00e4 kuin ennen lamaa lapsuuttaan tai nuoruuttaan viett\u00e4neill\u00e4.<\/p>\n<p>My\u00f6s viime hallituskaudella tehtiin samoja virheit\u00e4. Esimerkiksi laadukkaan varhaiskasvatuksen ja koulutuksen murentaminen tulee pitk\u00e4ll\u00e4 t\u00e4ht\u00e4yksell\u00e4 kalliiksi. Yksi varhaiskasvatuksen sijoitettu euro tuottaa tulevaisuudessa yhteiskunnalle seitsem\u00e4n euroa takaisin.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Tulevaisuusvaliokunnassa ja tarkastusvaliokunnassa on erilainen toimintatapa<\/strong><\/p>\n<p>Eduskunnassa on kuitenkin kaksi valiokuntaa, jossa hy\u00f6dynnet\u00e4\u00e4n paljon tutkijoita ja tutkimustietoa. N\u00e4m\u00e4 valiokunnat ovat tulevaisuusvaliokunta ja tarkastusvaliokunta.<\/p>\n<p>Tulevaisuusvaliokunnan teht\u00e4v\u00e4 on ennakoida tulevaisuutta ja siin\u00e4 se hy\u00f6dynt\u00e4\u00e4 tulevaisuustutkimuksen menetelmi\u00e4.<\/p>\n<p>Tulevaisuusvaliokunnan ty\u00f6n tarkoitus ja teht\u00e4v\u00e4 on pyrki\u00e4 katsomaan tulevaisuutta noin 5 -15 vuoden perspektiivill\u00e4 ja laatia sek\u00e4 my\u00f6nteisi\u00e4 ett\u00e4 kielteisi\u00e4 tulevaisuuden skenaarioita, jotka perustuvat ennakointitietoon. Kuuntelemme tulevaisuustutkijoita ja haastamme ministeri\u00f6it\u00e4 ja muita p\u00e4\u00e4t\u00f6ksentekij\u00f6it\u00e4 uudenlaiseen ajatteluun.<\/p>\n<p>Politiikan teht\u00e4v\u00e4n\u00e4 on toimia niin, etteiv\u00e4t kielteiset skenaariot toteudu ja toisaalta edist\u00e4\u00e4 my\u00f6nteisten skenaarioiden toteutumista. Tulevaisuus ei vy\u00f6ry p\u00e4\u00e4llemme, vaan se tehd\u00e4\u00e4n yhdess\u00e4.<\/p>\n<p>Viime kaudella tulevaisuusvaliokunta nosti voimallisesti esille hyvinvointitalous-ajattelua, joka pit\u00e4isi saada perinteisen talousajattelun rinnalle. Panostaminen terveyteen ja hyvinvointiin s\u00e4\u00e4st\u00e4\u00e4 tulevaisuuden menoja, sill\u00e4 s\u00e4\u00e4st\u00e4minen n\u00e4iss\u00e4 asioissa aiheuttaa kuluja tulevaisuuteen. Olenkin iloinen, ett\u00e4 uudessa hallitusohjelmassa ensimm\u00e4isen kerran puhutaan hyvinvointitaloudesta.<\/p>\n<p>Emme voi varmuudella tiet\u00e4\u00e4, mitk\u00e4 tekij\u00e4t tulevaisuudessa vaikuttavat hyvinvoinnin lis\u00e4\u00e4ntymisen kautta esimerkiksi sosiaali- ja terveysmenojen v\u00e4hent\u00e4miseen. Kuitenkin meill\u00e4 on jo hyv\u00e4\u00e4 tutkimuksellista n\u00e4ytt\u00f6\u00e4 monista ennaltaehk\u00e4isyn, varhaisen puuttumisen ja kuntoutuksen toimenpiteist\u00e4, joiden voidaan melko suurella todenn\u00e4k\u00f6isyydell\u00e4 sanoa lis\u00e4\u00e4v\u00e4n hyvinvointia ja samalla v\u00e4hent\u00e4v\u00e4n yhteiskunnan tulevaisuuden menoja. Tavanomaisen, kohtuullisen lyhyen aikav\u00e4lin p\u00e4\u00e4h\u00e4n katsova budjettisuunnittelussa investointin\u00e4k\u00f6kulma j\u00e4\u00e4 liian v\u00e4h\u00e4lle huomiolle.<\/p>\n<p>Johdonmukainen ja riitt\u00e4v\u00e4n kauas tulevaisuuteen katsova politiikka tarvitsee suunnittelun tueksi monipuolisempia mittareita ja vaikutusarvioita kuin mit\u00e4 nyt k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n. Viime kaudella tulevaisuusvaliokunta julkaisi selvityksen jo olemassa olevista hyvinvointimittareista ja niiden hy\u00f6dynt\u00e4misen mahdollisuuksista. Julkisen talouden suunnittelua on kehitett\u00e4v\u00e4 niin, ett\u00e4 samalla, kun arvioidaan julkishallinnon panosten suhdetta bruttokansantuotteen kasvuun, on my\u00f6s erotettava julkiset investoinnit ja julkishallinnon juoksevat kulut toisistaan. Julkisen talouden suunnitelmissa ja vuosittaisissa talousarvioissa julkisia investointeja ja julkishallinnon juoksevia kuluja tulee k\u00e4sitell\u00e4 eri tavoin. Oleellista on se, etteiv\u00e4t lyhyen aikav\u00e4lin budjettik\u00e4yt\u00e4nn\u00f6t saa est\u00e4\u00e4 tai vaikeuttaa pitk\u00e4ll\u00e4 aikav\u00e4lill\u00e4 vaikuttavien investointien toteuttamista. T\u00e4m\u00e4 koskee niin hyvinvointi-, sivistys- kuin infrainvestointeja ja kaikkea muita kauaskantoisia politiikkatoimia.<\/p>\n<p>T\u00e4ll\u00e4 kaudella toimin tarkastusvaliokunnan varapuheenjohtajana. T\u00e4m\u00e4 valiokunta on toinen eduskunnan valiokunnista, jossa hy\u00f6dynnet\u00e4\u00e4n tutkimusta ja tutkijoita.<\/p>\n<p>Tarkastusvaliokunta k\u00e4sittelee muun muassa eduskunnalle annettavat hallituksen vuosikertomuksen, valtiontalouden tarkastusviraston vuosikertomuksen ja puolue- ja vaalirahoituksen valvonnasta antamat kertomukset sek\u00e4 finanssipolitiikan tarkastuksesta ja valvonnasta antamat erilliskertomukset, eduskunnan tilintarkastajien kertomukset sek\u00e4 valmistelee valtion taloudenhoidon valvontaa koskevat asiat. Tarkastusvaliokunnalla on oikeus omasta aloitteestaan ottaa k\u00e4sitelt\u00e4v\u00e4kseen toimialaansa kuuluva asia sek\u00e4 laatia siit\u00e4 mietint\u00f6 t\u00e4ysistunnolle.<\/p>\n<p>Toivon, ett\u00e4 voisimme omina asioina tutkia t\u00e4ll\u00e4 kaudella esimerkiksi vaikutusten arviointien toteutumista lakiesityksiss\u00e4 sek\u00e4 sit\u00e4, miten terveyden- ja hyvinvoinnin edist\u00e4minen n\u00e4kyy lains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6ty\u00f6ss\u00e4.<\/p>\n<p>Odotan t\u00e4t\u00e4 ty\u00f6t\u00e4 suurella mielenkiinnolla!<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>-Merja M\u00e4kisalo-Ropponen<\/p>\n<p>kansanedustaja (sd)<\/p>\n<p>Tarkastusvaliokunnan varapuheenjohtaja<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Julkaistu Savon Sanomien blogissa 20.8.2019.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mit\u00e4 on n\u00e4ytt\u00f6\u00f6n perustuva toiminta? N\u00e4yt\u00f6ll\u00e4 tarkoitetaan luotettavaa ja ajantasaista tutkimustietoa tai sen puuttuessa asiantuntijoiden yhteisymm\u00e4rryst\u00e4 asiasta. Vahvin n\u00e4yt\u00f6n muoto on j\u00e4rjestelm\u00e4llisen katsauksen tekeminen, jossa tarkoituksena on tiivist\u00e4\u00e4 luotettavien alkuper\u00e4istutkimusten n\u00e4ytt\u00f6 kliinisen ja hallinnollisen p\u00e4\u00e4t\u00f6ksenteon tueksi. Tiivistetty tutkimustieto tarjoaa tietoa esimerkiksi eri menetelm\u00e4n vaikuttavuudesta, k\u00e4ytt\u00f6kelpoisuudesta, tarkoituksenmukaisuudesta ja merkityksellisyydest\u00e4. &nbsp; &nbsp; N\u00e4ytt\u00f6 sosiaali- ja terveystoimessa N\u00e4ytt\u00f6\u00f6n<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-1970","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-blogilta"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1970","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1970"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1970\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1971,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1970\/revisions\/1971"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1970"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1970"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1970"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}