Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksessa on t\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 monia vakavia huolenaiheita. Yksi keskeinen on alkuper\u00e4isten tavoitteiden unohtaminen. Maakuntauudistus ja valinnanvapaus ovat tulleet t\u00e4rkeimmiksi teemoiksi. Kumpikaan ei kuitenkaan ratkaise niit\u00e4 alkuper\u00e4isi\u00e4 ongelmia, joiden takia uudistusta l\u00e4hdettiin tekem\u00e4\u00e4n.<\/p>\n
Sote-uudistuksen alkuper\u00e4isten tavoitteiden toteutuminen edellytt\u00e4\u00e4 sek\u00e4 rakenteiden ett\u00e4 sis\u00e4lt\u00f6jen kehitt\u00e4mist\u00e4 hoito- ja palvelukokonaisuuksissa. Er\u00e4s keskeinen kehitt\u00e4miskohde sosiaali- ja terveydenhuollossa on n\u00e4ytt\u00f6\u00f6n perustuva toiminta. N\u00e4ytt\u00f6\u00f6n perustuva l\u00e4\u00e4ketiede on jo tuttu k\u00e4site. Liian usein kuitenkin unohtuu, ettei parhainkaan l\u00e4\u00e4ketieteellinen hoito johda potilaan kannalta hyv\u00e4\u00e4n lopputulokseen, jos muiden ammattiryhmien toiminta ja koko hoitoketju eiv\u00e4t perustu parhaaseen mahdolliseen n\u00e4ytt\u00f6\u00f6n ja siten tue laadukasta hoitoa. Terveydenhuollon kustannustehokkuus paranee, kun pystyt\u00e4\u00e4n karsimaan tehottomia ja vanhentuneita k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6j\u00e4 ja korvaamaan ne tuloksellisilla toimintatavoilla. Kaikista sosiaali- ja terveysalan ty\u00f6llisist\u00e4 ty\u00f6ntekij\u00f6ist\u00e4 72 prosenttia on hoitoty\u00f6ntekij\u00f6it\u00e4 (sairaanhoitajat, terveydenhoitajat, k\u00e4til\u00f6t, l\u00e4hihoitajat). Se, miten he tekev\u00e4t ty\u00f6t\u00e4\u00e4n, vaikuttaa oleellisesti hoidon laatuun ja tehokkuuteen. Hoitoty\u00f6n Tutkimuss\u00e4\u00e4ti\u00f6 (Hotus) julkaisee n\u00e4ytt\u00f6\u00f6n perustuvia hoitosuosituksia, joiden avulla on mahdollista parantaa hoidon laatua ja saada samalla s\u00e4\u00e4st\u00f6j\u00e4 aikaan.<\/p>\n
Hoitoty\u00f6n Tutkimuss\u00e4\u00e4ti\u00f6 ja Suomen sairaanhoitajaliitto julkaisivat muutama viikko sitten selvityksen n\u00e4ytt\u00f6\u00f6n perustuvan toiminnan toteutumisesta. Kyselyyn vastanneista sairaanhoitajista alle puolet oli sit\u00e4 mielt\u00e4, ett\u00e4 hoitok\u00e4yt\u00e4nn\u00f6t perustuvat n\u00e4ytt\u00f6\u00f6n. Suurin osa sairaanhoitajista oli sit\u00e4 mielt\u00e4, ettei n\u00e4yt\u00f6n k\u00e4ytt\u00f6 ole n\u00e4kyv\u00e4\u00e4, n\u00e4yt\u00f6n levitt\u00e4miseen tai k\u00e4ytt\u00f6\u00f6nottoon ei ole toimivia k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6j\u00e4, eik\u00e4 tieto n\u00e4ytt\u00f6\u00f6n perustuvan toiminnan kehitt\u00e4misest\u00e4 levi\u00e4 organisaatiossa. T\u00e4m\u00e4n tuloksen perusteella voi oikeutetusti kysy\u00e4: Mihin hoitok\u00e4yt\u00e4nn\u00f6t perustuvat, elleiv\u00e4t tutkittuun tietoon? Toisaalta sote-uudistukseen liittyen her\u00e4\u00e4 huoli siit\u00e4, miten yh\u00e4 enemm\u00e4n pirstaloituvassa j\u00e4rjestelm\u00e4ss\u00e4 voidaan huolehtia siit\u00e4, ett\u00e4 potilas\/asiakas saa tutkittuun tietoon perustuvaa hoitoa, olipa h\u00e4nen hoitopaikkansa mik\u00e4 tahansa.<\/p>\n
Tutkimusn\u00e4yt\u00f6n pit\u00e4isi ohjata my\u00f6s p\u00e4\u00e4t\u00f6ksentekij\u00f6it\u00e4. Valitettavasti n\u00e4in ei ole – t\u00e4st\u00e4 esimerkkin\u00e4 on sote-uudistus. Esimerkiksi Lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n arviointoneuvoston lausunnon mukaan valinnanvapauslain esitysluonnoksessa ei ole riitt\u00e4v\u00e4sti arvioitu uudistuksen vaikutuksia ja osa uudistuksen tavoitteista on ristiriitaisia ja jopa vastakkaisia. Sama ongelma on ollut lukuisissa muissakin hallituksen esityksiss\u00e4.
\nPari viikkoa sitten Finlandia-talolla oli Rakkaudesta tieteeseen \u2013tapahtuma, jossa olin \u201dHyvinvoiva ja terve kansalainen\u201d -paneelissa keskustelemassa muun muassa n\u00e4ytt\u00f6\u00f6n perustuvasta p\u00e4\u00e4t\u00f6ksenteosta ja hyvinvointitaloudesta. Alla linkki keskusteluun.<\/p>\n