(Julkaistu Viikko Pohjois-Karjalassa 16.3.2017)<\/p>\n
Viime viikolla oli eduskunnassa l\u00e4hetekeskustelussa hallituksen esitys maakuntien perustamisesta ja sosiaali- ja terveydenhuollon j\u00e4rjest\u00e4misen uudistuksesta. <\/span><\/p>\n Hallitusta on usein kritisoitu lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n huonosta tasosta ja taas se toi eduskunnan k\u00e4sittelyyn valtavan suuren ja yhteiskunnallisesti merkitt\u00e4v\u00e4n lakiesityksen, joka ei t\u00e4yt\u00e4 laadukkaan lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n valmisteluprosessia. Lakiesitys on osa laajaa kokonaisuutta, joka tuodaan eduskuntaan pienin\u00e4 palasina. Olennainen osa sosiaali- ja terveyspalvelujen uudistusta – eli suunniteltu valinnanvapauslains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6 \u2013 puuttui esityksest\u00e4 kokonaan. Huonoa lainvalmistelua on my\u00f6s se, ett\u00e4 hallitus on ollut kuuro asiantuntijoiden palautteille, jotka melko yksimielisesti kritisoivat hallituksen valinnanvapausmallia. <\/span><\/p>\n Hallitus on rakentamassa suurta maakunta- ja sotelaboratoriota, jossa kukaan ei tunnu tiet\u00e4v\u00e4n, mit\u00e4 ollaan tekem\u00e4ss\u00e4. Kannatan kokeilukulttuuria, mutta sit\u00e4 ei ole tarkoitettu n\u00e4in suuriin yhteiskunnallisiin muutoksiin. My\u00f6sk\u00e4\u00e4n n\u00e4in monien isojen asioiden yhteen kytkeminen ei ole j\u00e4rkev\u00e4\u00e4. Olisi ollut paljon parempi rakentaa ensin sote-uudistus ja mietti\u00e4 vasta sitten muita muutoksia.<\/span><\/p>\n SDP hyv\u00e4ksyy hallituksen alkuper\u00e4iset tavoitteet sote-uudistukselle ja sen, ett\u00e4 j\u00e4rjest\u00e4misvastuu siirret\u00e4\u00e4n laajempiin kokonaisuuksiin. Valitettavasti hallitus on itse unohtanut alkuper\u00e4iset tavoitteet. Hallituksen mallissa eiv\u00e4t toteudu palvelujen integraatio, ehe\u00e4t hoitoketjut, tasa-arvo eik\u00e4 byrokratian purkaminen. Hallitus on rakentanut mallin, joka johtaa pakkoyhti\u00f6itt\u00e4miseen ja palveluketjujen hajoamiseen, mik\u00e4 vaikeuttaa my\u00f6s kustannusten hillint\u00e4\u00e4. <\/span><\/p>\n Valinnanvapaus on hyv\u00e4 asia. Jo nyt kansalaiset voivat valita terveysaseman ja erikoissairaanhoidossa l\u00e4\u00e4k\u00e4ri asiakkaan kanssa yhdess\u00e4 miettiv\u00e4t, miss\u00e4 sairaalassa esimerkiksi joku toimenpide on j\u00e4rkev\u00e4\u00e4 tehd\u00e4. T\u00e4m\u00e4n kaltainen valinnanvapaus on kannatettavaa ja sit\u00e4 on syyt\u00e4 edist\u00e4\u00e4. Valinnanvapaus voitaisiin siis toteuttaa nykylains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n pohjaltakin siten, ett\u00e4 jokaisella olisi oikeus valita oma sote-keskus. Jos yksityist\u00e4 palvelutuotantoa haluttaisiin lis\u00e4t\u00e4, se onnistuisi parhaiten esimerkiksi laajentamalla palveluseteleiden k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 ja ottamalla k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n henkil\u00f6kohtainen budjetointi. N\u00e4ille ideoille asiantuntijatkin ovat n\u00e4ytt\u00e4neet vihre\u00e4\u00e4 valoa.\u00a0 Eritt\u00e4in t\u00e4rke\u00e4\u00e4 olisi, ett\u00e4 maakunnat voisivat itse p\u00e4\u00e4tt\u00e4\u00e4 toimintatavoistaan. Pohjois-Karjalassa ei taida l\u00f6yty\u00e4 kovin montaa kuntap\u00e4\u00e4tt\u00e4j\u00e4\u00e4, joka haluaisi purkaa Siun Soten ja pakkoyhti\u00f6itt\u00e4\u00e4 palvelut kahden vuoden kuluttua!<\/span><\/p>\n Hallitus haluaa tuoda markkinat sellaisiinkin yhteiskunnan toimintoihin, jonne ne eiv\u00e4t sovi. Maakuntauudistukseen liittyv\u00e4ss\u00e4 ty\u00f6voimahallinnon uudistuksessa on tarkoitus kilpailuttaa my\u00f6s ty\u00f6voimapalvelut. Uudistuksessa on unohtunut kokonaan pitk\u00e4aikaisty\u00f6tt\u00f6mien ja vaikeasti ty\u00f6llistett\u00e4vien erityistarpeet. My\u00f6s harvaanasuttujen seutujen ty\u00f6voimapalvelut tulevat heikkenem\u00e4\u00e4n. T\u00e4ss\u00e4 on sama huoli kuin soteuudistuksessa eli miten k\u00e4y niille, joilla ei ole mahdollisuutta valita ja miten k\u00e4y valinnanvapauden suurien kaupunkiseutujen ulkopuolella. Hallituksen toimet tulevat johtamaan sosioekonomisen ja alueellisen eriarvoisuuden kasvuun.<\/span><\/p>\n T\u00e4t\u00e4k\u00f6 me todella haluamme?<\/span><\/p>\n \u00a0Merja M\u00e4kisalo-Ropponen<\/span><\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" (Julkaistu Viikko Pohjois-Karjalassa 16.3.2017) Viime viikolla oli eduskunnassa l\u00e4hetekeskustelussa hallituksen esitys maakuntien perustamisesta ja sosiaali- ja terveydenhuollon j\u00e4rjest\u00e4misen uudistuksesta. Hallitusta on usein kritisoitu lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n huonosta tasosta ja taas se toi eduskunnan k\u00e4sittelyyn valtavan suuren ja yhteiskunnallisesti merkitt\u00e4v\u00e4n lakiesityksen, joka ei t\u00e4yt\u00e4 laadukkaan lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n valmisteluprosessia. Lakiesitys on osa laajaa kokonaisuutta, joka tuodaan eduskuntaan pienin\u00e4 palasina. Olennainen<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-1324","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kolumnit"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1324","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1324"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1324\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1328,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1324\/revisions\/1328"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1324"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1324"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1324"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}