{"id":1226,"date":"2016-10-26T12:20:50","date_gmt":"2016-10-26T09:20:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/?p=1226"},"modified":"2016-10-26T12:20:50","modified_gmt":"2016-10-26T09:20:50","slug":"puheenvuoro-eduskuntakeskustelussa-25-10-2016","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/?p=1226","title":{"rendered":"Puheenvuoro eduskuntakeskustelussa 25.10.2016"},"content":{"rendered":"<p><strong>(Hallituksen esitys eduskunnalle laeiksi ik\u00e4\u00e4ntyneen v\u00e4est\u00f6n toimintakyvyn tukemisesta sek\u00e4 i\u00e4kk\u00e4iden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain ja sosiaalihuoltolain 42 \u00a7:n muuttamisesta)<\/strong><\/p>\n<p>Arvoisa puhemies!<\/p>\n<p>K\u00e4yt\u00e4n t\u00e4ss\u00e4 yhteydess\u00e4 hiukan laajemman puheenvuoron ik\u00e4ihmisten hoidosta, erityisesti keskittyen muistisairautta sairastavien hoitoon.<\/p>\n<p>Hallituksen esityksess\u00e4kin mainitaan kyll\u00e4 huoli muistisairautta sairastavien hoidon laadusta \u2014 n\u00e4in ainakin haluan tulkita lakiesityksen perusteluissa olevaa kohtaa, jossa puhutaan muistisairautta sairastavien suuremmasta avun ja tuen tarpeen m\u00e4\u00e4r\u00e4st\u00e4. Kokonaisuutena kuitenkin vaikuttaa silt\u00e4, ettei hallitus oikein ymm\u00e4rr\u00e4, miten t\u00e4rke\u00e4st\u00e4 asiasta on kysymys.<\/p>\n<p>Suomessa on l\u00e4hes 195\u00a0000 muistisairautta sairastavaa henkil\u00f6\u00e4. Muistisairaudet eiv\u00e4t ole en\u00e4\u00e4 toivottomia sairauksia, niit\u00e4 voidaan ennaltaehk\u00e4ist\u00e4, hoitaa ja kuntouttaa. Etenev\u00e4ss\u00e4 muistisairaudessa oikea-aikaisen hoidon ja kuntoutuksen avulla voidaan hidastuttaa sairastumisen prosessia ja est\u00e4\u00e4 ihmist\u00e4 joutumasta kuukausikaupalla tai jopa vuosikaupalla vuodepotilaaksi, kuten aiemmin tapahtui. Se, ett\u00e4 ihminen mahdollisimman pitk\u00e4\u00e4n kykenee olemaan kotona ja sen j\u00e4lkeen yhteis\u00f6kodissa, siis esimerkiksi tehostetussa palveluasumisessa, on sek\u00e4 inhimillist\u00e4 ett\u00e4 yhteiskunnan kannalta j\u00e4rkev\u00e4\u00e4.<\/p>\n<p>Muistisairaan henkil\u00f6n kuntouttava hoito edellytt\u00e4\u00e4 ammattitaitoista henkil\u00f6kuntaa, sill\u00e4 hyvin pienetkin asiat voivat romahduttaa muistisairaan kunnon: virtsatietulehdus, hoitamaton tulehdus suussa, huono ravitsemustila, nesteen saannin puutteet, v\u00e4\u00e4r\u00e4 l\u00e4\u00e4kitys tai muu sellainen voivat helposti tehd\u00e4 muistisairaasta vuodepotilaan. Kun h\u00e4n on ollut kaksi p\u00e4iv\u00e4\u00e4 vuoteessa, niin k\u00e4vely ei kenties en\u00e4\u00e4 sitten onnistukaan. Osaavaa henkil\u00f6kuntaa tarvitaan my\u00f6s sen takia, ett\u00e4 esimerkiksi huomaamaton masennus tai fyysinen kipu, jota henkil\u00f6 ei ole osannut kertoa, voivat aiheuttaa aggressiivista k\u00e4ytt\u00e4ytymist\u00e4, jota liian helposti nykyisinkin viel\u00e4 hoidetaan rauhoittavilla l\u00e4\u00e4kkeill\u00e4. Rauhoittavat l\u00e4\u00e4kkeet voivat hyvin pienin\u00e4kin annoksina vied\u00e4 muistisairaalta niin sanotusti jalat alta eli johtaa nopeasti k\u00e4velykyvyn menetykseen. N\u00e4m\u00e4 edell\u00e4 mainitut olivat vain esimerkkej\u00e4. Vain hyvin koulutettu henkil\u00f6st\u00f6 pystyy huomaamaan t\u00e4llaiset asiat ja hoitamaan tilanteet niin, ettei toimintakyky heikkene turhan takia. Muistisairautta sairastavia ei voi hoitaa kuka tahansa. Hoitotiimiss\u00e4 tulee olla monipuolista asiantuntijuutta.<\/p>\n<p>Kotona asuvien muistisairaiden kohdalla koulutetut muistihoitajat olisivat ensisijaisen t\u00e4rkeit\u00e4 kokonaisvaltaisen hoidon varmistajia. Muistihoitajia on edelleen liian v\u00e4h\u00e4n kunnissa, eik\u00e4 kaikilla niin sanotuilla muistihoitajilla ole riitt\u00e4v\u00e4\u00e4 koulutusta teht\u00e4v\u00e4\u00e4n.<\/p>\n<p>Vastuuhoitajan idea vanhuspalvelulaissa on, ett\u00e4 asiakkaan kokonaisvaltaisen tilanteen haltuun ottamiseksi valitaan asiakkaalle vastuuhoitajaksi henkil\u00f6, joka parhaiten pystyy vastaamaan kokonaishoidon arvioinnista, suunnittelusta ja toteutuksen seurannasta. Koska monilla muistisairautta sairastavilla on paljon hoidollisia erityistarpeita, vastuuhoitajaksi monessa tapauksessa soveltuisi kaikkein parhaiten esimerkiksi sairaanhoitaja. P\u00e4\u00e4asia kuitenkin on, ett\u00e4 vastuuhoitajan teht\u00e4v\u00e4kuva on selke\u00e4sti m\u00e4\u00e4ritelty. Nyt valitettavasti ollaan purkamassa t\u00e4t\u00e4 eritt\u00e4in toimivaa j\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4.<\/p>\n<p>Hallituksen esitys l\u00e4htee siit\u00e4, ett\u00e4 kunnissa voidaan vapaasti p\u00e4\u00e4tt\u00e4\u00e4, mit\u00e4 ammattitaitoa siell\u00e4 tarvitaan. Muistiliitto on tehnyt s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisin v\u00e4liajoin niin sanottuja muistibarometrej\u00e4, joissa arvioidaan muistisairautta sairastavien hoidon kokonaistilannetta ja hoidon laatua eri puolilla Suomea eri kunnissa. N\u00e4iden tulosten perusteella voidaan yksiselitteisesti sanoa, ett\u00e4 arviointi ei monessakaan kunnassa ole t\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 onnistunut. Meill\u00e4 on onneksi kuntia, joissa muistisairautta sairastavien hoito ja kuntoutus on melko mallikkaasti j\u00e4rjestetty, mutta valitettavasti meill\u00e4 on liian paljon kuntia, joissa muistisairautta sairastavien asiat ovat hyvin huonolla tolalla.<\/p>\n<p>Kun t\u00e4h\u00e4n kaikkeen lis\u00e4t\u00e4\u00e4n viel\u00e4 hallituksen kaavailema henkil\u00f6mitoituksen heikennysesitys yhteis\u00f6kodeissa, niin ennustan hoidon laadun rajua laskua, joka aikaa my\u00f6ten tulee my\u00f6s yhteiskunnalle kalliiksi. Olemmeko me palaamassa tai haluammeko me palata kohti 70\u201480-lukua, jolloin kouluttamattomat henkil\u00f6t hoitivat ik\u00e4ihmisi\u00e4 ja kuntouttavan hoidon puutteiden takia kunnissa oli valtavan isot pitk\u00e4aikaishoidon osastot, joissa ihmisi\u00e4 hoidettiin vuodepotilaina? Suomessa on tehty 25 vuotta ty\u00f6t\u00e4 t\u00e4m\u00e4n ep\u00e4inhimillisen laitoskulttuurin purkamiseksi, ja nyt ollaan ottamassa isoja askeleita taaksep\u00e4in.<\/p>\n<p>Muistisairauden hoito edellytt\u00e4\u00e4 riitt\u00e4v\u00e4\u00e4 kuntouttavan hoidon osaavaa henkil\u00f6st\u00f6\u00e4, jonka rinnalla ty\u00f6skentelee moniammatillinen asiantuntijatiimi. On my\u00f6s muistettava, ett\u00e4 kotihoidon kehitt\u00e4misen lis\u00e4ksi tarvitaan paljon uusia yhteis\u00f6koteja, sill\u00e4 muistisairaudet ovat sairauksia, joissa yksin kotona asuminen ei ole inhimillisesti ottaen mahdollista, kun sairaus on edennyt tiettyyn vaiheeseen. \u2014 Kiitos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>(Hallituksen esitys eduskunnalle laeiksi ik\u00e4\u00e4ntyneen v\u00e4est\u00f6n toimintakyvyn tukemisesta sek\u00e4 i\u00e4kk\u00e4iden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain ja sosiaalihuoltolain 42 \u00a7:n muuttamisesta) Arvoisa puhemies! K\u00e4yt\u00e4n t\u00e4ss\u00e4 yhteydess\u00e4 hiukan laajemman puheenvuoron ik\u00e4ihmisten hoidosta, erityisesti keskittyen muistisairautta sairastavien hoitoon. Hallituksen esityksess\u00e4kin mainitaan kyll\u00e4 huoli muistisairautta sairastavien hoidon laadusta \u2014 n\u00e4in ainakin haluan tulkita lakiesityksen perusteluissa olevaa kohtaa, jossa puhutaan<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-1226","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kolumnit"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1226","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1226"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1226\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1227,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1226\/revisions\/1227"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1226"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1226"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1226"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}