(Julkaistu 17.3.2016)<\/p>\n
Muistiliiton t\u00e4m\u00e4n vuoden teemana on ”oikeus hyv\u00e4\u00e4n el\u00e4m\u00e4\u00e4n kotiymp\u00e4rist\u00f6ss\u00e4”. Viime viikolla Muistiliitto ja Suomen Senioriliike j\u00e4rjestiv\u00e4t eduskunnan kansalaisinfossa tilaisuuden, jonka otsikkona oli ”Kotihoito kuntoon”. Kotihoito-k\u00e4sitteen alle kuuluvat my\u00f6s niin sanotut yhteis\u00f6kodit, joita ovat (tehostettu) palveluasuminen, ryhm\u00e4kotiasuminen ja perhehoito.<\/p>\n
Olin Muistiliiton puheenjohtajana seminaarissa puhumassa kotihoidon nykytilanteesta muistisairautta sairastavien n\u00e4k\u00f6kulmasta. Noin kuukausi sitten ilmestyi Terveyden- ja hyvinvoinninlaitoksen (THL) ja Muistiliiton yhdess\u00e4 tekem\u00e4 Muistibarometri, joka antaa hyv\u00e4n kuvan muistisairautta sairastavien kotihoidon tilanteesta Suomessa. Arvioin esityksess\u00e4ni my\u00f6s hallituksen normienpurkuehdotuksien vaikutuksia muistisairautta sairastavien hoitoon ja hoivaan. Hallitushan julkaisi 17.2 esityksens\u00e4 kuntien teht\u00e4vien ja velvoitteiden karsimisesta, joka on osa normienpurkuhanketta. Toteutuessaan ik\u00e4ihmisten hoidon ja hoivan normien purku tarkoittaa hoidon ja hoivan laadun eriarvoistumista ja jopa heikentymist\u00e4 joissakin kunnissa. Kunnille on tarkoitus j\u00e4tt\u00e4\u00e4 nykyist\u00e4 suurempi valta p\u00e4\u00e4tt\u00e4\u00e4, mill\u00e4 resursseilla ja mink\u00e4laisilla kriteereill\u00e4 esimerkiksi ik\u00e4ihmisten hoito ja hoiva toteutetaan. T\u00e4st\u00e4 esimerkkin\u00e4 on tehostetun palveluasumisen hoitajamitoitussuositusten pienent\u00e4minen. Hallituksen perusteluna on, ett\u00e4 paikallisesti voidaan asukkaiden tarpeet huomioiden ohjata resursseja sinne miss\u00e4 niit\u00e4 tarvitaan. Valitettavasti kunnissa hyvin usein eurot ohjaavat resurssien jakamista ja kuten monessa kunnassa tied\u00e4mme k\u00e4yneen, minimihenkil\u00f6st\u00f6suosituksesta tulee maksimimitoitus riippumatta asiakkaiden hoidon tarpeesta.<\/p>\n
Muistibarometrin mukaan kotihoidossa olevilla muistisairautta sairastavilla on hyvin harvoin kuntoutussuunnitelmaa osana hoitosuunnitelmaa. T\u00e4m\u00e4 on todella vakava puute, sill\u00e4 ilman suunnitelmallisuutta kuntouttava toiminta j\u00e4\u00e4 usein toteuttamatta. Muistisairautta sairastavien hoitoketju katkeaa helposti ja usein hoito on pirstaloitunutta. Hallituksen normienpurkutalkoissa on tavoitteena v\u00e4hent\u00e4\u00e4 vanhuspalvelulaissa m\u00e4\u00e4ritellyn vastuuty\u00f6ntekij\u00e4n teht\u00e4vi\u00e4 ja samalla suunnitelmien teon velvoittavuutta. Kokonaisvaltainen hoito ja kuntoutus saataisiin parhaiten toteutumaan kuitenkin vastuuty\u00f6ntekij\u00e4n ty\u00f6n kuvaa kehitt\u00e4m\u00e4ll\u00e4 ja laajentamalla sek\u00e4 ty\u00f6n suunnitelmallisuutta lis\u00e4\u00e4m\u00e4ll\u00e4. Muistihoitaja on kotona asuvan henkil\u00f6n paras vastuuty\u00f6ntekij\u00e4.\u00a0 Muistibarometrin mukaan muistihoitajia on nykyisin jo l\u00e4hes jokaisessa kunnassa, mutta heill\u00e4 ei ole v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 riitt\u00e4v\u00e4sti resursseja vastata koko ajan lis\u00e4\u00e4ntyv\u00e4n asiakasm\u00e4\u00e4r\u00e4n tarpeisiin.<\/p>\n
Muistibarometrin mukaan muita ongelmia kotihoidossa ovat p\u00e4iv\u00e4toiminnan puutteet, y\u00f6-, ilta- ja viikonloppuhoidon riitt\u00e4m\u00e4tt\u00f6myys sek\u00e4 kuljetuspalvelujen saatavuuden ja m\u00e4\u00e4r\u00e4n v\u00e4h\u00e4isyys. Hallituksen normitalkoissa on tavoitteena lis\u00e4t\u00e4 kuljetuspalvelujen harkinnanvaraisuutta ja pahimmillaan t\u00e4m\u00e4 tarkoittaa, ett\u00e4 muistisairautta sairastavien kuljetuspalvelujen m\u00e4\u00e4r\u00e4 v\u00e4henee. Jos subjektiivista oikeutta kuljetuspalveluihin ei ole on riskin\u00e4, ett\u00e4 muistisairautta sairastavien liikkumisen ja osallistumisen tarpeet unohdetaan nykyist\u00e4kin useammin.<\/p>\n
Ateriapalvelujen saatavuus on Muistibarometrin perusteella lis\u00e4\u00e4ntynyt, mutta toisaalta t\u00e4ss\u00e4 on hyv\u00e4 muistaa ettei ateriapalvelun olemassaolo tarkoita, ett\u00e4 asiakkaan ravitsemustila olisi hyv\u00e4. Viime syksyn\u00e4 ilmestyi It\u00e4-Suomen yliopistosta tutkimus (Nyk\u00e4nen& Hartikainen, 2015), jonka mukaan 86 prosenttia 75vuotiaista kotihoidon asiakkaista on aliravitsemusriskiss\u00e4 tai aliravittuja.<\/p>\n
En vastusta normien kriittist\u00e4 tarkastelua ja turhien normien poistamista, mutta vanhuspalveluissa – ja erityisesti muistisairautta sairastavien kohdalla – edell\u00e4 mainittujen normien purku voi uhata entisest\u00e4\u00e4n kansalaisten oikeusturvaa ja mahdollisuuksia saada tasa-arvoisia laadukkaita palveluja eri puolilla Suomea. Tied\u00e4mme jo nyt vanhusten hoidon ja hoivan laadun ep\u00e4tasaisuudet ja siksi normien purkaminen voi aikaan saada entist\u00e4 suurempia laadun vaihteluja.<\/p>\n
Merja M\u00e4kisalo-Ropponen<\/p>\n
Kansanedustaja (sd)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
(Julkaistu 17.3.2016) Muistiliiton t\u00e4m\u00e4n vuoden teemana on ”oikeus hyv\u00e4\u00e4n el\u00e4m\u00e4\u00e4n kotiymp\u00e4rist\u00f6ss\u00e4”. Viime viikolla Muistiliitto ja Suomen Senioriliike j\u00e4rjestiv\u00e4t eduskunnan kansalaisinfossa tilaisuuden, jonka otsikkona oli ”Kotihoito kuntoon”. Kotihoito-k\u00e4sitteen alle kuuluvat my\u00f6s niin sanotut yhteis\u00f6kodit, joita ovat (tehostettu) palveluasuminen, ryhm\u00e4kotiasuminen ja perhehoito. Olin Muistiliiton puheenjohtajana seminaarissa puhumassa kotihoidon nykytilanteesta muistisairautta sairastavien n\u00e4k\u00f6kulmasta. Noin kuukausi sitten ilmestyi Terveyden-<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-1094","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kolumnit"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1094","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1094"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1094\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1095,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1094\/revisions\/1095"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1094"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1094"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.merjamakisalo.fi\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1094"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}